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2021/07/02

25年ほど前に根管治療をした前歯が大きく動揺しています。

ぽめ様59歳女性
一昨日食事中に、ごく小さなピシッという音が鳴り、上前歯(左)の裏の治療部分にひびが入ったような感覚がありました。
舌先で歯の裏に触れると何かひっかかるような感触があり、裏から前方向に歯を押すとかなり大きく動揺し、揺れるとかなり痛いという状態になってしまいました(揺れなければ痛みはありません)。
それまではごく小さな揺れしかありませんでした(歯並びが悪く、全体的に若干揺れるのでそれと同程度のものでした)。
ちなみに逆方向(前から奥に)の動揺はありません。
また、歯を前から見ると歯自体の形、位置など何の変化もありません。

上前歯の2本は25年ほど前に根管治療(神経を抜き、その部分を掃除、整形、最後に詰め物をしてふさぐ、という治療です。根管治療で合っておりますでしょうか)を行い、これまで何の問題もありませんでした。
一度13年ほど前に別の歯科医院で、裏側の塞いでいる部分を取って再度塞ぐような治療をしたような記憶はあります。
ただその部分に異常があって受診したわけではなく、他の歯の治療と併せて行われたものだったため、その治療の記憶は少々曖昧で、レジンの匂いが強烈だったことと、治療後の歯の裏側がとてもきれいになっていたことを覚えているくらいです。

この2日間は、何もしなければ痛くないのですが、食事中に食べ物がその歯の裏に当たったり、うがいの際に水が歯を押し出すような状態になると歯が動きかなり痛いです。
そして歯を前方向(かつ左寄り)に動かすと抜けてしまいそうな感覚があります。

今回変な音と同時に歯が大きく動揺するようになったということは、歯(根の部分?)が折れたという理解でよろしいでしょうか。
(ちなみに、歯の裏側を撮影した写真はあります)
仮に根が折れていたとして、かなり揺れるということは、抜けるのは時間の問題でしょうか。
また治療も難しく差し歯にするだけでしょうか。

長々と恐縮でございます。所見をいただけましたらありがたく存じます。
どうぞよろしくお願いたします。

酒井 信 先生からの回答

酒井 信
宮城県
にがたけホワイト歯科
酒井 信先生
折れた可能性はかなり高いと思います。
動く部分は取り除かなければいけませんが、動かない部分もあるようですのでそこを利用していわゆる差し歯ができればよいと思います。

破折した部分の最深部が骨に埋まっている部分まで到達していたりすると、その割合により抜かなければいけないと言われるかもしれません。

矯正で歯を引っ張り出して破折部分が骨の上に出てくるようにして保存する方法もありますが、担当の先生にご相談ください。

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
なんとなくですが根っこから折れているような気がします。
根っこの折れ方にもよりけりですが、抜歯になる可能性も高いと思います。
浅いところで折れているだけなら、ぽろっと歯が取れて根っこだけが残って痛みはないという状態になるはずだからです。
痛みがあるということは少なくとも歯茎が歯にくっついているところよりも下のところで
折れているという可能性が高いということです。
差し歯ができたら非常にラッキーだと思います。

渡辺 英弥 先生からの回答

渡辺 英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺 英弥先生
この場合ですが、経過を見ているより早急に歯科を受診、治療、診断してもらったほうがいいと思います。

池村 光代 先生からの回答

池村 光代
東京都
京橋歯科医院
池村 光代先生
大きく動揺があり痛みがあるとのことなので早めに歯科医院で診察を受けることをおすすめします。
歯が破折している場合、程度により残せることも抜歯になることもあります。

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