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2021/04/06
親知らず 抜歯前

親知らずは上下一緒に抜かないといけませんか？

hina様35歳女性
先日、右上側に親知らずが生えてきて歯茎に痛みを感じ、かかりつけの歯医者を受診しました。
レントゲンを撮って確認したところ、「斜めに生えてきているのでこのままだと虫歯になりやすくなるので、抜いた方がいいでしょう」「その際は右下の親知らずも一緒に抜かないとかみ合わせが悪くなり、下の歯が伸びてくるので一緒に抜きましょう」と説明されました。
10年以上前に右下の親知らずが生え始めた際は、「まっすく生えているので抜く必要性はない」と診断されました。
その当時は、右下の親知らずしか生えていない状態でしたが、かみ合わせ等について、特に説明はありませんでした。
同じ病院の先生に診てもらい、前回と今回で説明の内容に統一性がなくとても不安です。

お聞きしたいのは、以下の通りです。
現在ではかみ合わせを重視し、どちらか一方を抜かなければいけない場合は、上下セットで親知らずを抜くのが一般的なのでしょうか？
10年以上、下の親知らずだけで問題なく済んでいたので、できれば出来れば抜かない方向でいきたいと考えています。
上の親知らずだけ抜くのと部分矯正とするのでは、どちらがリスクの少ない治療法でしょうか？

よろしくお願い致します。

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
> 現在ではかみ合わせを重視し、どちらか一方を抜かなければいけない場合は、上下セットで親知らずを抜くのが一般的なのでしょうか？
> 10年以上、下の親知らずだけで問題なく済んでいたので、できれば出来れば抜かない方向でいきたいと考えています。

特に決まりはありません。
取りあえず上が問題なので上を抜きましょう、という事だと思います。
ただ、そうすると下の歯はかみ合わなくなるので、あっても無くても一緒ですよね。
という事で、ついでに抜いてもいいのではという事だと思います。
抜きたくなければ抜く必要はないと思います。


> 上の親知らずだけ抜くのと部分矯正とするのでは、どちらがリスクの少ない治療法でしょうか？

部分矯正というのはどの歯をですか？
上の親知らずを部分矯正するというのは、あまり現実的ではないと思います。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
上下セットということはないと思います。
必要な部分の抜歯でいいと思います。

酒井　信　先生からの回答

酒井　信
宮城県
にがたけホワイト歯科
酒井　信先生
真っ直ぐに生えているのならば、部分矯正の必要もないでしょうしすぐに抜歯とすることもないと思います。
今後、対合歯が無くかみ合わないことで挺出してくるようなことがあれば、その時にでも抜歯を検討しては如何でしょうか。

一方、矯正しなくてはならないような智歯ならば、ほかの歯の状態にもよりますが敢えて残す必要もないと思います。

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