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2021/04/06
ブリッジ 治療方法

下顎456番のブリッジは、保険と保険外のどちらを勧める？

りんりん様52歳女性
下顎456番のブリッジを、保険か保険外かで悩んでいます。
5番を抜歯し、4,6番は治療していますが神経は残っています。
かかりつけの歯医者さんは、保険外だと歯を削る量が増えるし、今はマスクの時間が長いので、とりあえず保険で様子を見て、もし今後、以前のような生活が戻り、気になるようなら保険外で再作成してもよいのでは、とおっしゃっています。
私の希望としましては、なるべく4,6番に負担がかからず、これ以上抜髄や抜歯をしたくはありません。
銀の方が削る量は保険外よりは少なくて済むのかもしれませんが、虫歯にもなりやすいとも聞きました。
また、やはりマスクをとった時のことを考えると、保険では4番もほぼ銀（表面は白だけど噛む部分と裏側は銀）とのことなので、見た目的にもやはり気になります。
長い目で見た場合、どちらの方がリスク（抜髄や抜歯や虫歯等）は高いのでしょうか？
また4番が、表面は白だけど噛む部分と裏側は銀と言うのは、かなり目立ちますか？
一般的という表現はおかしいかもしれませんが、456番のブリッジの場合、どちらを選択する方が多いですか？
また、先生方はどちらを勧めますか？

よろしくお願いいたします。

酒井　信　先生からの回答

酒井　信
宮城県
にがたけホワイト歯科
酒井　信先生
普通にお話ししていて、下顎45はしっかり見えますので、咬合面が金属の場合はかなり目立つでしょう。
目立つことを気にして会話の時に手を当てたり、口をすぼめたりする精神的なことを考えると、多少金額は張りますが審美的なことを考慮すべきかと思います。

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
> 長い目で見た場合、どちらの方がリスク（抜髄や抜歯や虫歯等）は高いのでしょうか？

長い目で見た将来予測、とても難しい問題です。
五分五分、としか言えません。


> また4番が、表面は白だけど噛む部分と裏側は銀と言うのは、かなり目立ちますか？

白い歯を思い浮かべているのであれば、目立つと思います。


> 一般的という表現はおかしいかもしれませんが、456番のブリッジの場合、どちらを選択する方が多いですか？
> また、先生方はどちらを勧めますか？

口腔内の衛生状態、咬合状態、修復物の状態、歯髄の状態、その他様々な諸条件によっておすすめする場合が変わってきます。
審美性、長期安定性という事を優先するならインプラントをお勧めするかもしれません。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
正直どちらを選択するかは、本人の希望になります。
虫歯のリスクはどちらも同じで、メンテナンスが必要になります。
本来であればインプラントのほうがいいように思えます。

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