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ご相談

まっすぐ生えている親知らずを抜いたほうがいいか、このままか。

はのこ様42歳女性
左下に親知らずがあります
20代のときに4本あり、上2つはすぐ抜けて、下はギコギコとペンチで抜くような感じで手こずった感じでした。
左下も抜くか聞かれて、痛いの怖いのと、わりとまっすぐ生えてるので虫歯治療して残しておくのでもいいと言われて、銀歯を被せて残してます。
そのままにしておいたのですが、親知らずの手前の奥歯の銀のが1年に1回外れて黒くなってたのが気になり聞いたのですが、着色じゃないかな?とそのまま接着、また1年後に外れて、虫歯もあったようで更に削り、新しい銀歯を作り直しました。
手前の奥歯の方が治療回数多いです。
こういうことがあり、親知らずを抜いた方がいいのか考えるようになり、相談してみたところ、親知らずは残しておくと移植もできるし、ブリッジの土台になることもあり、うーん、という感じでした。
親知らずが延びてきてるとも言われて、削る方法もある、噛み合わせに影響があるかもしれない、でした。
削ってもらった場合、前の歯と高さを揃えて銀歯コンポジットレジンで蓋をするような治療になるのでしょうか?
そのままにしてあるので、今後の虫歯のなりやすさや、前の奥歯を更に傷めないために、今年抜いたらいいのか、伸びた親知らずを削って高さを揃えてもらったらいいのか、抜いてしまうと移植に使えることはなくなるので、専門の方にご意見をうかがいたいです。
抜いた方がバランスが整い、親知らず周辺の歯肉炎もなくなるからすっきりしていいのか、手前の奥歯が親知らずより先に痛みそうだから、高さを揃えてもらいとっておくのがいいのか、様子を見てこのままにしておくか、アドバイスよろしくお願いします。

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
どの歯がいつどのように悪くなるのかということを正確に予測することはできません。
親知らずのほうが先に腫れて痛みが出るなら、親知らずを先に抜いておいたほうが良いでしょう。
でも手前のほうが先に悪くなるなら、なるべく親知らずは抜いておいたほうが良いでしょう。
どちらが良いのか、、、それを予測しろという質問です。
競馬で3番が来そうだけど買うべきでしょうか?という質問と同じです。
結果的に3番が勝つのであれば買ったほうが良いでしょう、という答えになりますし、外れるなら買わないほうが良いでしょう、という答えになります。
それを今の時点で相談されても、そりゃ無茶な質問ですよね。
実際に口腔内を見て条件を精査していくならもう少し予測も当たるでしょう。
実際に患者さんには諸条件を考慮してどちらのほうが良いのかはアドバイスしていますが、ネットではそこまではできません。

酒井 信 先生からの回答

酒井 信
宮城県
にがたけホワイト歯科
酒井 信先生
選択に迷うところです。

現在、お口の中の状態が良いのでしたなら、親知らず手前の第二大臼歯をしっかり管理できる環境を作り、移植などに頼らないで済む状態を維持していければ、抜歯が選択肢になるでしょう。
残しておくことを選ばれたなら高さを揃えて被覆するなり、充填するなりしておけばよいでしょう。

渡辺 英弥 先生からの回答

渡辺 英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺 英弥先生
状況から、どちらでも問題ないと思います。
一番は、かかりつけの先生とよく相談して決めることかと思います。

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