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2021/03/02
虫歯 治療疑問

海外在住、10年前に治療した歯の抜髄が必要と言われました。

Miii様27歳女性
アメリカ在住なのですが、こちらに越してきて歯が痛み出して虫歯が見えていたので初めてこちらの歯医者に行きました。
虫歯になりかけているから注意してくださいと前に言われたところが痛み出し黒くなっていたのでそれが原因と思ったのですが、こちらの医者でレントゲンを撮ったところ虫歯ではなく前の虫歯治療(10年以上前)の時に深く削りすぎて詰め物が神経までは行ってないが近いのでそれが原因だと言われました。
抜髄が必要と言われ、費用は保険適応で40万円ほどです。
確かに写真を確認すると、白い影が神経の手前まできているのが見えたのですが、10年以上前のものが急に痛み出すことはあるのでしょうか？

虫歯もなくて痛いのならそれが原因なのは理解できますが、虫歯が出てきて痛み出したのなら虫歯が原因だと思うのですがどうなのでしょうか。
虫歯に対しては何もできることがないと言われました。

アメリカでは医療機関もビジネスとして成り立っているので、余計な高額治療も平気で勧めてくるとよく聞くので不安になりました。

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
> 確かに写真を確認すると、白い影が神経の手前まできているのが見えたのですが、10年以上前のものが急に痛み出すことはあるのでしょうか？

10年間なんとか痛みが出なかったとも言えます。
原因は何にせよ痛み出したということは事実ですし、その対処方法として抜髄が必要といわれていることは確かです。
痛みをとるのにそれしか方法がないなら、抜髄するしかないでしょう。

酒井　信　先生からの回答

酒井　信
宮城県
にがたけホワイト歯科
酒井　信先生
深く削りすぎて、という表現は如何かと思います。
レントゲンで白く写っているのは、多分１０年以上前に治療した時点でかなり深くまで虫歯になっていたために削らなければいけなかったものの、歯髄に近かったので歯髄を保護する目的で裏層剤というものを貼付して、保護すると同時に歯髄腔内への象牙質形成促進を図ったものと思われます。
それ以上削ると露髄の恐れもあったかもしれません。
１０代半ばの方の永久歯への処置としては十分だったと思われます。
但し、虫歯は感染症ですので少しでも取り残しがあれば、少しずつ進行する恐れはありますし、歯髄に影響が出てくることもあり得ます。

今回の場合も、即抜髄ではなく、ケースによっては再度患歯を削合し、歯髄鎮静をはかり症状が落ち着くか可能性を探るところからしてみてもよいように思いますが、医療訴訟を気に掛けるアメリカでの対応については何とも言えませんね。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
痛み出すことは十分にあると思います。
海外は健康保険がききませんので、高額になりがちではあります。

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