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2020/12/22
虫歯 治療疑問

詰め物を保険適用外にした場合、治療すべてが自費診療になる？

ねね様28歳女性
一般歯科も扱っている矯正専門の歯科に通っています。
矯正治療中、奥歯4本に神経を抜くか抜かないかといった進行具合の虫歯が見つかり、治療をすることになりました。
奥歯だとレジンでは強度に不安があるため、保険適用外とはなるが、ハイブリッドインレーとグラディアダイレクトという素材を用いることをすすめられました。
治療のためにこれまで2回受診していて、各回2本ずつ虫歯の部分を削り、とりあえずレジン？で仮の補綴をしたそうです。

問題はこの2回の治療について6万円強の治療費が請求されていることです。
詰め物を保険適用外にした場合、虫歯の治療にかかる費用が全て自費診療になってしまうのでしょうか？
4本分の素材代だけで15万円近い金額がかかるとの説明を受けているのですが、まだ詰め物を入れてもいないのにこれだけの治療費がかかるなら、最終的にどれだけの金額になってしまうのか怖いです。
以前は矯正治療中に虫歯があると、他のかかりつけに治療に行くか、矯正歯科で治療をするか選ばせてもらえたのですが、今回有無を言わさずに上記の治療が始まってしまったため不信感が強まっています。

他の医院では、通常どのくらい治療費がかかるのか知りたくて質問させていただきました。
よろしくお願いいたします。

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
自費の治療費については通常の治療費というものはありません。
自由に設定されています。


> 詰め物を保険適用外にした場合、虫歯の治療にかかる費用が全て自費診療になってしまうのでしょうか？

どこまでどのような治療を行ったのかは不明なのですが、基本的にはそうなります。
自費で丁寧にレジン充填を行えば、そのくらいの費用は妥当な金額とも言えます。
とりあえず、というのは今後もまだ治療が続くということでしょうか？
その前にトータルでいくらになるのかは聞かなかったのでしょうか？
今からでもまずその費用を聞いて、それに納得できないのであれば、むし歯治療については他でやります、ということを言えばいいのではないでしょうか？

酒井　信　先生からの回答

酒井　信
宮城県
にがたけホワイト歯科
酒井　信先生
健康保険取扱いの医療機関ならば、保険外診療をする場合は、予め治療内容と料金について着手前に説明と同意があるのが普通です。
処置してから、いくらですというのは、少し乱暴な気がしますね。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
難しいところです。
抜歯は保険外として、日を異にしていれば、保険・保険外どちらでも大丈夫なように思います。

船津　三四郎　先生からの回答

北海道
船津歯科・矯正歯科クリニック
船津　三四郎先生
ねね 様、初めまして。
自費治療での、費用の仕組みについてご疑問の事と拝察申し上げます。

現在の医療は、インフォームドコンセントを基本と致しております。
即ち、充分な説明と同意がベースになります。
従いまして、検査、治療はその利点、欠点等も十分な説明がなされ、患者様の同意が得られた後に、初めて実施する事が出来ます。

具体的には、患者様の同意を得た上で、

１．必要な検査
２．診査
３．分析
４．診断
５．充分な時間をとって治療計画、費用、日数等をご説明

患者様が、充分納得され、確実に同意を得てから、初めて診療になります。
場合によっては、治療計画は文書（治療計画書、見積書）を発行して頂く事も1つの方法です。
この流れが無い医療機関は、失格と申し上げても構わないと思われます。

現在かかられている歯科医院では、その辺りの十分な説明と患者様の同意が不十分だと思われます。
ご自分で納得出来る迄は、安易に治療に移行しない方がベターと思われます。

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