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ご相談

2020/11/21
詰め物・被せ物 治療後

銀歯が入っている歯に冷たい物がしみます。

ホリ様38歳男性
歯がしみる治療についてアドバイスをいただきたいです。
治療していただいた歯科にもう一度行くか、あえて別の歯科を受診するか悩んでいます。
症状は虫歯治療をし銀歯が入っている箇所で、顔をしかめる程なかなか耐え難い感覚です。

9月頃に冷たい飲み物を飲むとしみる感覚が出てきました。
1週間ほど様子を見ましたが改善する様子もなかったため、9月末に歯科を受診しました。
診察やレントゲンでは異常が見当たらないとのことで、銀歯を取ってよく診てもらいましたが異常はありませんでした。
念のためしみ止めやフッ素の薬？を塗ってもらい、再度銀歯で閉じることになりました。
銀歯が完成するまでの1週間は詰め物をしてましたが、その期間症状はありませんでした。

10月中頃に完成した銀歯を挿入したころ、症状が再発しました。
ここでも1週間ほど様子を見ましたがやはり改善せず、10月末に歯科医へ相談したところ、「銀歯の熱伝導によるもので最初はしみる感覚がある。その感覚が無くなるまで数週間から1ヵ月はかかる。」と言われました。
しかし、1ヵ月経った今日時点でも改善している様子はなく、冷たい飲み物を飲むとしみる感覚があります。

同じ歯科では同じような治療になる気もしており、別の歯科も検討した方が良いのでしょうか。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
金属、セメントとの相性がよくないのかもしれませんので、他で診てもらうのもいいと思います。

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
咬み合わせが高いということでしみるような症状が出ることもあるのですが、その歯科ではどこまで対応してくれるか、どのように対応してくれるのかというのはわかりません。
ただ、そこでとりあえず調整をしてもらうということがまず第一選択のような気もします。
それでもダメなら再度の詰め直し、神経を取るというような処置も必要になるかもしれません。

船津　三四郎　先生からの回答

北海道
船津歯科・矯正歯科クリニック
船津　三四郎先生
ホリ 様、初めまして。
治療後のしみが気になる事と拝察申し上げます。

一般的に、深いむし歯の場合、削った後に歯髄組織に対する温度刺激、機械的刺激等が強くなり、充填後に疼痛が出る場合が時々あります。

１．疼痛が漸次減少傾向に向かう場合は、3カ月程経過観察です。
二次象牙質が出来て、疼痛が自然消失する場合が多々あります。

２．疼痛が漸次増加傾向に向かう場合は、抜髄になる事もあります。

神経は、出来るだけ取らない方がベターです。

酒井　信　先生からの回答

酒井　信
宮城県
にがたけホワイト歯科
酒井　信先生
メタルを外した状態では感じなかったようですので、医療者側としては神経の処置に移行することは躊躇しますね。
熱刺激による反応は、齲蝕の状態によってはかなり長期にわたり不快症状が続くと思って下さい。
日常生活に支障が出るようならば、神経を取ってもらうのもやむを得ませんが。

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