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ご相談

2020/09/19

根(神経)の治療治療方法

根管治療中の歯の痛みが取れず、抜歯した方が良いと言われた。

たま、様31歳女性

自分の治療が現在どのような状態なのか定かではありませんが、相談させてください。

十年以上前におそらく神経を取って銀歯を入れた上顎奥歯が噛むと痛むようになり受診しました。
根の方が膿んでいるとのことで被せ物を取り、1度目の治療で何やら奥の方を細い何かでゴシゴシとしていました。
その際、神経をとっている歯なのでまた痛むことがあれば抜歯した方がいいと言われました。
その後痛みは改善されました。
痛みはないまま、2度目の治療でまた奥の方をゴシゴシ、歯茎を切開して直接膿を出す治療を受けました。
これで治らなければ抜歯した方がいいと。
その後、特に問題はなかったのですが、なかなか仕事が休めず3週間ほど空いています。
そして今日噛むと激痛が走るようになりました。
歯が浮いていて噛むと押し込まれて痛いような感覚です。
抜歯するしかないのでしょうか。
まだ27歳ですし、残せるなら残したいです。
治療中の奥歯は親知らずの一つ手前の歯なのですが、通院中の歯医者の先生が言うには、幸い親知らずが綺麗に生えているので治療中の歯を抜いてしまって寄ってくるのを待ちましょう、と。
綺麗に寄るならいいですが、歯並びが割と綺麗なので崩れたらと思うと不安です。
抜く以外に治療法はないのでしょうか。

河原　雅朗　先生からの回答

奈良県

かわはら歯科クリニック

河原　雅朗先生

再根管治療をしているようですね。

> これで治らなければ抜歯した方がいいと。

そのように言われているんですね。

> そして今日噛むと激痛が走るようになりました。歯が浮いていて噛むと押し込まれて痛いような感覚です。
> 抜歯するしかないのでしょうか。
> まだ27歳ですし残せるなら残したいです。

たまたま間が空いたので痛みが出たのか、それともやはり予後が悪いのかわかりませんが、状況としてはよい状況ではないと思います。
再度根管治療などをしてみての反応になってくると思います。

ほかの方法についてですが、奥から2本目の歯というとおそらく前から6番目の歯だと思います。
その場合根っこが3本あり、その悪い歯の根っこ1本だけを抜くという方法、ほっぺた側であれば歯根端切除術をする（かなり難しくどこでもやっている治療ではありません。）、再植を行う、などの方法も考えられますが、それもこれも様々な状況次第となります。