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2020/08/03
ブリッジ 治療方法

見える部分だけセラミックで治療することはできませんか？

クロ様60歳女性
左下6番欠損で、567番のブリッジをします。
当初、保険適用で考えていましたが、5番の銀歯が気になるので、自費診療を希望したところ、材質はハイブリッドセラミックスクラウンで、1本66,000円×3本の金額を提示されました。
6番と7番は白でなくても気にならないので、保険適用材の安い銀歯使用で、5番のみハイブリッドセラミックスクラウンで全額自費診療扱いはできないのでしょうか？

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
ブリッジについてですね。
保険の金属は実は全然安くはありません。
今現在3gで8万円くらいで歯科医院が購入してます。
（もちろんそこに消費税がかかってきます。）
保険では逆ザヤ、購入価格よりも安い金額で売るというひどい状態です。
歯科医師が形成をして型取りをして、、、それを加工して技工士さんに技工料金を払って、、、ハイブリッドレジンの被せものとほとんど同じくらいの被せの費用になってしまうと思います。
保険でも今は被せもの1本で15000円（支払うのはその3割ですが、これには形成料金型取りなどの費用でブリッジのための技術料は含まれていません。）
ですから保険材料の銀歯で作ることは可能ですが、安くはならないでしょう。

玉置　敬一　先生からの回答

玉置　敬一
和歌山県
玉置歯科医院
玉置　敬一先生
クロ 様
ブリッジをどうするか迷っておられる様子よく分かります。大変ですね。

ブリッジは原則一体で作成するために、5番と6，7番を別の材料で作ることは無理です（特別なケースでそれぞれ別の材料で作ることはありますが、前を自費で後ろを保険でというのはあり得ません）。
審美的になんとかしたいという気持ちはよく分かります。
今年（2020年）4月から保険改正で「高強度硬質レジンブリッジ」というのが採用され、大臼歯部も白い材料で作ってもらえると思います。
強度などは金属に比べてどうかということなど今後の問題はありますが、一度歯科医師に相談してみてください。
早く快適に、思うような修復ができるといいですね。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
基本、保険と自費の混在はありません。
例えば、奥は金属で前だけ白くする自費は可能です。
保険の場合、縛りがありますのでそのあたりを確認するのがいいと思います。

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