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ご相談

2020/03/15

虫歯の可能性がある歯を様子見することに不安があります。

しか様29歳男性
私は今まで3軒の歯医者に通いましたが、どこも先生の治療方針が大きく異なっています。
最初の歯医者はとにかくすぐに歯を削りたがる先生で、脱灰COでも「あ、ここもちょっと虫歯になりかかってるね」と治療中に独り言を言いながら、患者の許可なく次々と歯を削っていました。
2軒目の歯医者は、治療前に必ずレントゲンを撮り、黒く写ったところは全て大きな虫歯だと診断され、すぐに治療されました。

そして今通っている歯医者は、余程のことがない限り絶対に削らないという方針の先生で、実際これまでは毎年最低10本は虫歯の治療をしてきた自分ですが、ここの歯医者では一度も治療が必要な虫歯だと診断されたことはありません。
先日もレントゲンを撮ったら、明らかに右上の奥歯が金属の下で黒く写っていたのですが、「黒いからといって全て虫歯だとは限らない。そこは確かに虫歯の可能性もあるけれど、そんなに大きいように見えないし、痛みがないなら少し様子をみましょう」と言われました。
もちろん歯を削らない方針の先生の方が良いのですが、さすがに虫歯の可能性があるのに放置して良いものなのかと不安になります。
前通っていた歯医者では、レントゲンで黒く写るということはそれだけ大きい虫歯だと言われたのですが、放置しても大丈夫なのでしょうか?

また、「それでもどうしてもそこを治療して欲しいというのなら、レーザーで治療しましょう。普通にドリルで削ると健康な歯も削れてしまうし、麻酔を打つと血流を抑えてしまうから歯が一時的に弱くなってあまり良くない。その点、レーザーなら虫歯のみに作用するし、麻酔も打たなくて済む場合が多いですよ。それにレーザーだったら、金属じゃなくてレジンで埋め直すことも出来るかもしれない」とも言われました。
ただ、保険外で治療に1万5千円もかかってしまうようなのですが、多少お金がかかってもレーザー治療の方が将来的に歯は長持ちするのでしょうか?

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
病気の治療というのは正解というものがないとても難しいものです。
とてもむし歯の進行が速い人であれば、小さなむし歯も削って埋めるということをしっかりすることが大切なこともあります。
でも小さなむし歯が大きくなるのに10年かかる人もいます。
30年ほとんど大きくならないというむし歯もあります。
であれば、削らないほうがいいこともあります。
でもどのくらいのペースで大きくなるのかなんて誰にもわかりませんよね。
だから治療の正解は誰にもわからないんです。
詰め物の下の黒いレントゲン像も、レントゲンに写らない材料という可能性もあります。

レーザーについては、カリエスになりにくいかどうかを含めて何とも言えません。
私個人はそのレーザーを使っているわけではないので、何も言う資格もありません。

渡辺 英弥 先生からの回答

渡辺 英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺 英弥先生
虫歯であることが疑われる歯の治療に関してですが、やはり虫歯である以上は削って詰めることが正解かと思いますが、予防でなんとかなることが考えられる場合は経過観察も処置方針です。

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