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2020/03/08
根(神経)の治療 治療方法

根管治療後の詰め物はどの材料が良いでしょうか？

s様31歳女性
現在根管治療が終了し土台まで入れてあります。
詰め物について、再発リスクを下げたいのでセラミック等を選びたかったのですが、前回土台を入れたときに先生から根の周りの骨が溶けてそうなので歯根が割れているかもしてないと初めて聞かされました。
先生からはプラスチックか銀歯を勧められました。
大臼歯なので金属がいいのでしょうが、銀歯の再発リスクの高さや将来再治療になったときのことを考えると銀歯は入れたくないです。
ダイレクトボンディングにして定期的に交換して貰うことも検討していますが、先生方はご自身が同じ状況になった場合どのような選択をしますか？

池村　光代　先生からの回答

池村　光代
東京都
京橋歯科医院
池村　光代先生
こんにちは。京橋歯科医院の池村です。
私でしたら破折してるかを確認して破折していたら抜歯してインプラント、破折していなければゴールドかセラミックのクラウンを入れます。
破折している歯を治療してもいずれ抜くことになると考えます。
お大事になさってください。

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
その歯の寿命が短いことが考えられるのであればプラスチックで、できるならそうすると思います。
ダメなときはインプラントを選択すると思います。

酒井　信　先生からの回答

酒井　信
宮城県
にがたけホワイト歯科
酒井　信先生
土台を入れたのなら、被せる処置しか選択肢はありません。

どうしても金属が嫌ならば、左右の第二大臼歯がしっかり咬んでいるという条件が必要ですがＣＡＤ/ＣＡＭ冠と言われる強化樹脂の被せ物が下顎第一大臼歯には可能です。
4月の健康保険改定で上顎第一大臼歯も適応拡大になりますが。
第二大臼歯だったり、第一大臼歯でも左右7番の咬合が確保されていない場合は、適応外です。

もし割れてることが懸念されるようならば暫く仮の歯を入れて様子を見てみたいですね。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
やはり同じような説明をすると思います。
最終的にはご自身の希望優先です。

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