歯のお悩み相談詳細

ご相談

2020/03/05

露髄した虫歯をダイレクトボンディングで治療できないのは何故?

すみれ様47歳女性
左上の歯に痛みがあり、受診したところ奥から3本すべてに二次虫歯が見つかりました。
1本ずつ時期を少しずらして治療したところ深い虫歯ばかりでした。
奥から3番目の歯が一番深く、虫歯を削ると露髄してしまいました。
その日のうちにダイレクトボンディングで詰める予定でしたが、強い痛みが出る可能性が高いとのことで仮詰めをしてロキソニンが処方され、2週間様子を見ることになりました。
思いがけず、冷たいものとすごく熱いものが一瞬しみる以外は痛みがでることはなく、ロキソニンも一度も飲みませんでした。
2週間後の受診でその痛みについて話すと、金属かセラミックで詰めてまた様子を見ましょう、ということになりました。
ダイレクトボンディングはできないと言われ、型取りするためにまた少し歯を削りました。
今日は削ってから5日目になりますが、一度目に削った時よりも痛みが強くなり、ロキソニンを飲むほどではないですが鈍痛も時々あります。
さらに削ったせいでしょうか?それとも露髄したせいでしょうか?
ダイレクトボンディングなら痛みが落ち着いた状態で詰められたかもしれないのに、なぜできなかったのだろうと思います。
このまま詰めても、いずれ神経の治療をすることになりますか?
痛みが落ち着けば神経が助かる可能性はありますか?
他医院ではMTAの薬剤を付けるという治療もあるようですが、試す価値はありますか?
他にも虫歯がいくつも見つかりましたので、神経はできるだけ大事にしたいです。

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
露髄してしまったむし歯が有るんですね。
今後どうなるのかは今のところ誰にもわかりません。
痛みがだんだん大きくなってきてるようですが、これも削ったせいなのか、それとも時間とともにそうなっていってしまっていたのかなども実際に私が診て行っているわけではないので判断が出来ません。


> このまま詰めても、いずれ神経の治療をすることになりますか?
> 痛みが落ち着けば神経が助かる可能性はありますか?

これは可能性としてはあると思います。


> 他医院ではMTAの薬剤を付けるという治療もあるようですが、試す価値はありますか?
> 他にも虫歯がいくつも見つかりましたので、神経はできるだけ大事にしたいです。

MTAも素晴らしい材料ですが必ず成功するというものでもありません。
例えばがんになってこの抗癌剤は70パーセント効くけれども1000万円かかると言われたら、、、試す価値があるのかどうかは価値観の問題ですよね。
神経をできるだけ大事にしたいと思うのであれば、それも一つの可能性としてやってみる価値はあるかもしれません。

渡辺 英弥 先生からの回答

渡辺 英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺 英弥先生
あくまで私見ですが、自発的な痛みが出た場合 続くときは神経を諦めてもらっています。

歯科医院を探す

全国約68,000件の登録歯科医院より、お住まいの地域や治療内容にあった歯科医院を検索できます。

虫歯に関するお悩み相談

お口の悩みを歯科医師に相談する

ログイン 歯の悩みを相談 歯科医院を検索