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2020/03/01
ブリッジ 治療方法

ブリッジの土台にヒビがある。治療の可能性について。

パム様56歳女性
お世話になります。
7年前に左上5番を抜歯し6.7番に延長ブリッジをしました。(4番が弱めとの事で)
今回、右下治療中、左側で主に咀嚼していたら左上ブリッジの箇所が腫れたきて、その後6番歯茎にフィステルができました。
抜歯の可能性が高いと言われた上で外していただくと歯の土台の一部にヒビと歯が溶けて抜けてる？箇所があるかもと言われ、フィステルはヒビより抜けてる箇所からの感染の可能性が高いと言われ、抜歯を勧めらています。

抜歯しかないのだろうと思いながら、
(1)治療の可能性について
(2)抜歯した場合、7番は状態がよいが4番は弱いと言われており、部分入れ歯は7番だけに金属をかける事ができるのか？
をお聞きしたいです。

インプラントはすぐには考えられないです。
文面だけでわかりづらくて申し訳ありません。

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
治療方法についてですね。

> (1)治療の可能性について

これは抜歯をしないでということでしょうか？
やはり診ていないのでその判断はできないですが、文面から想像する限り非常に難しそうに感じます。


> (2)抜歯した場合、7番は状態がよいが4番は弱いと言われており、部分入れ歯は7番だけに金属をかける事ができるのか？

7番だけにかけることはないと思います。
4番7番にかけるでしょうし、4番に不安があるのであればもっと別の歯にも掛けることがあります。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
> (1)治療の可能性について

どの程度のヒビで、予後によっては抜歯のほうがいい場合があります。


> (2)抜歯した場合、7番は状態がよいが4番は弱いと言われており、部分入れ歯は7番だけに金属をかける事ができるのか？

4番の土台としての価値かと思います。
揺れている歯をつなげた場合、もう片方も揺れてくるリスクを抱えます。
片持ち支持のブリッジだけはやめたほうがいいと思います。

酒井　信　先生からの回答

酒井　信
宮城県
にがたけホワイト歯科
酒井　信先生
ヒビもあるようならば、予後は期待できないのではないでしょうか。
義歯にした場合、脱落だけでなく、横の運動に対する抵抗も必要でしょうから7番のみに爪を架ける設計では義歯がずれてしまうでしょうから、それ以外に維持が必要だと思います。
4を避けて、3に架けるとか、反対側に伸ばして維持を求めることも考えてもよいでしょう。
先生と相談してみてください。

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