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ご相談

2020/01/27
詰め物・被せ物 治療後

詰め物をした歯で噛んだ時に激痛。神経を取るしかないですか？

凛様32歳女性
先日大きな虫歯を削り、詰め物をして頂きました。
治療後1週間程経ってから、食べ物(きのこのパスタ)を噛んだ時に激痛がしました。
痛みがあって以降、冷たいものもしみるような気がします・・・。
その後は恐る恐る噛んでいたのですが、シャキシャキしたものや、きのこなどを噛むとじーんとした痛みがあります。
一度、治療して頂いた先生に見ていただいたところ、噛み合わせが強いかもということで少し削って頂いたのですが、その後も噛むとじーんとした痛みがあります。
これ以上痛みが続くようだと、神経を取るしかないと言われてしまいました。
出来ることなら、神経を取りたくないのですが、これしか方法はないのでしょうか。
先生方のご意見をお聞かせ頂ければと思います。よろしくお願い致します。

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
食べ物を食べていて急に痛くなったということは歯が割れてきている、ひびが入っているということが考えられます。
ひびは放っておいても治ることは少ないでしょうし、我慢していたら本当に歯が割れて取り返しのつかないことになることもあります。
（根っこまで割れてしまうと抜歯になってしまうこともあります。）
現時点でのアンレーというような方法も考えられますが、やはり確実なのは神経を取るということになると思います。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
再度詰め物を外して神経を復活させるような薬、セメント等で経過観察がいいのではと思います。

酒井　信　先生からの回答

酒井　信
宮城県
にがたけホワイト歯科
酒井　信先生
かなり深いところまで削った場合は、反応が厳しいことがあるかもしれません。

まだ歯髄炎を起こしていないとするならば、歯髄を保護するお薬を付けて、上下的にしっかりと咬むような状況にしないで暫間的な詰め物で対応して数か月経過を観察していくという方法を取ってもよいかもしれません。

船津　三四郎　先生からの回答

北海道
船津歯科・矯正歯科クリニック
船津　三四郎先生
凛 様、初めまして。
むし歯の治療後の疼痛で御心配の事と拝察申し上げます。

実際に凛様の口腔内や、レントゲン等を拝見致しておりませんので、確定的な事は申し上げられませんが、一般的に深いむし歯を充填した後、しみたり、疼痛が発現する場合があります。
象牙質内の象牙細管を通して温度刺激、接触刺激、酸味刺激等が歯髄内の神経に伝わる為です。

1．症状が漸次減少傾向に向かう場合は、3カ月程経過観察です。
歯髄腔内部に二次象牙質が造成して来て、神経が守られ、疼痛が消失する場合があります。

2．症状が漸次増加傾向に向かう場合は、歯髄炎に移行しつつあります。
抜髄（神経を取る）に至る場合もあります。

担当医に良く御相談下さいね。

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