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ご相談

2020/01/11

根(神経)の治療治療方法

根管治療中、土台を入れたら痛み出した。今後の治療について。

じゅん様36歳女性

上の奥から3番目の歯を、夏頃から根管治療しています。
被せ物の型もとり、あと一度通院するだけで終了です。
始めから痛みはなかったのですが、歯科医師からは「状態が悪いから次痛みが出たら抜歯」と言われています。
治療中は全く痛くなかったのが、土台を入れてから痛み出しました。
年末に他の歯科を受診したら抜歯以外にも外科手術という方法もある、と詳しく説明を受けましたが踏み切れず。
今はさほど痛くはありませんが、再度また別の歯医者を受診すると、「手術はリスクが高いから土台を外して根管治療をもう一度する」「もし歯の根が割れていたときは抜歯」と言われています。

今は土台の状態で痛みはないのですが、被せ物をしてまた痛みが出てきたら嫌なので、もう一度根管治療をした方が良いのか悩んでいます。

今まで通院していた歯医者→次の通院で被せ物を入れる。痛みが出たときは抜歯。
年末に行った歯医者→外科手術。
年明けに行った歯医者→根管治療をもう一度する。歯が割れていたときは抜歯。

歯医者によって言われること、治療方法が全く違うのでどうするのが一番良いのか分かりません。
私は抜歯は嫌だし、完治してから被せ物をしたいので、年明けに行った歯医者の方針がいいのかな？とは思いますが、土台を外すときに歯が折れるのでは？と不安もあります。

ちなみに通院中の歯医者を最後に受診した際、歯と被せ物の間に隙間があると虫歯になりやすいから、と、麻酔をして歯茎を触られました。
被せ物は銀歯は絶対嫌ですが、何も言われていないので銀歯になるかもしれないし、そもそもこのまま被せ物をしても大丈夫なのかも気になります。

河原　雅朗　先生からの回答

奈良県

かわはら歯科クリニック

河原　雅朗先生

医療に正解はありません。
こうなるはずだということで治療方法がだいたい決まっているというだけです。
例えば成功率70パーセントの手術、やったほうが良いかもしれませんが30パーセントの人はやらないほうが長生きできたかも、となるとどちらのが正解かなんてことは言えませんよね。
（成功率が99パーセントならもちろんやったほうが良いでしょうし、逆に10パーセントなら、、、、どうなんでしょうね。）
それと同じで今回も根管治療を再度してうまくいけばそれは正解になりますが、そうでなければ不正解、外科にしても、このままの状態でおいておくにしてもどの選択肢をとってもうまくいけば正解、そうでなければあの時こうしておけば、、、ということになってしまいます。
それは結局誰にも現時点ではわかりません。
ですから最終的にはあなた自身が納得できるように治療してもらうしかないという状況です。