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2019/11/10
詰め物・被せ物 治療後

奥歯の延長ブリッジをやめてから痛みがあります。

あこまま様52歳女性
右下奥歯を欠損しており、その隣とさらに隣の2本の歯に繋げて作った銀歯で、一番奥歯を作ってました。
3つのうちの真ん中がしみていたため、連結していた銀歯のうち、1番奥と虫歯の部分を外して、神経を取る治療をここ何ヶ月か続けてきました。
今日、新しい銀歯が出来上がったのですが、元の通りでなく、一番番奥歯は欠損させたまま、神経を取った歯だけに銀歯をつけられました。
元通りに出来ないかと質問したところ、元々の2本に連結させた奥歯の作り方は良くない歯医者がすることで、赤信号を見ないで渡ってるようなもの、と言われたため、今後は欠損したところはインプラントしかないと言われました。
帰ってから食事をしたのですが、被せた銀歯があたり痛むのと、反対側で噛んでも銀歯のどこかが出てるのかひっかかり、やはり痛みが出て食事も楽に出来ません。
インプラントは費用的に今は出来ないため、このまま奥歯を欠損したまま過ごして良いのか？
この銀歯は前と違う形状で入れたから痛いのか？
とにかく食事がちゃんと出来ないのでまずはどうしたら良いでしょうか？
欠損したまま、奥歯も作らず生活して良いでしょうか？

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
延長ブリッジをしていたんですね。
このような状況になることが多いことから、私は延長ブリッジは今まで作ったことがありません。
今の時点で一番奥に痛みがあるのは今まで延長ブリッジのために負担がかかり過ぎていたためで、一番奥の歯に関してはやはりインプラントか、入れ歯か、最悪何もしない、という選択肢が良いと私は思っています。
もちろん問題がないとは言いませんが、そもそもは歯を失ったことが問題なのであり、どこかで妥協しないといけないと思います。

酒井　信　先生からの回答

酒井　信
宮城県
にがたけホワイト歯科
酒井　信先生
神経を取る処置をした歯は、一時的に咬む力が落ちます（圧力に対する能力が低下する）ので、咬んだ時敏感に反応しがちです。
極端な場合は、痛みが継続することもあります。
その間は安静にしておき反応が落ち着いてから被せたほうが苦痛を感じさせずに済むのですが。
反対側で咬んでも当たっているようでしたら、調整して頂くしかありません。

後方に支えの無いこのようなケースでは、力学的に多少問題があることは否定できませので、第一選択肢はインプラントかもしれません。
しかし、健康保険で取り扱いを認められている治療法ですので、よくない歯医者だと言い切ってしまうのも如何でしょう。
今の状態で放置しておいても生活に支障がすぐに出るとは思えませんが、下の歯が無くなって、それに対応している上の歯に全く当たる部分が無くなってしまう噛み合わせの場合は、上の歯が延びてくることが予想されます。

いずれにしても、お食事に支障が出るようではいけませんので、改善して頂いてください。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
いわゆる延長ブリッジです。
実は私も造らない派閥です。
片持ちなので、最悪土台を痛める可能性ありです。
短縮歯列とうい考え方もあり、造らない方もいます。

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