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2019/10/27

虫歯は削っても痛くない、健康な歯を削ると痛いというのは本当?

ねこまんじゅう様33歳女性
前にどこかで虫歯は削っても痛くなく、健康な歯を削ると痛いと見ましたが本当でしょうか?
この前治療をした歯が、見た目は白く穴は開いていなかったのですが、削りだしてからすぐキーンとした激痛が走り、何度も虫歯治療はしていますしちょっとやそっとじゃ痛がらない、我慢ができる私ですが麻酔なしでは続行不可でした。
(その麻酔も今までの人生で一番痛かった)
もう治療は終わったのでどうしようもないですが、ずっと気になっています。

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
虫歯についてですね。
歯は削ると痛みます。
象牙質には象牙細管という細い穴が無数に空いているからです。
その部分まで削れば当然痛みが生じますが、細管は閉塞してることもあれば開いていることもあります。
虫歯になったところは確かに神経がないので痛みません。
けれども虫歯になっているところは柔らかいので詰め物をするにしても引っ付きません。
ですから完璧にむし歯だけを取ったとしてもその表面は健康な象牙質、ということで削った表面に象牙細管が開いていれば痛みを生じます。
痛みを生じてから(歯髄が興奮してから)麻酔をしても効きにくいことがあります。

渡辺 英弥 先生からの回答

渡辺 英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺 英弥先生
虫歯の部分は神経がないと思います。
痛みがある場合、麻酔をすることで事足りるかと思います。

酒井 信 先生からの回答

酒井 信
宮城県
にがたけホワイト歯科
酒井 信先生
虫歯は感染症です。
細菌が侵入した部分は全部削除するのが基本です。

細菌はとても小さく肉眼では見えないことは理解できると思います。
虫歯を削るバーはある程度の大きさです。
感染している部分は確かに痛みは感じないようになっていますが、選択的に感染部分のみを削合するのは不可能ですし、過不足なく感染部分を除去するには、ある程度健全な象牙質をも含んで削らなければ十分とは言えないでしょう。
その部分には痛覚がありますので、麻酔をせずに削れば痛みを感じます。
むしろ、健全な部分をある程度削合しなければ、虫歯(感染歯質)は取り残しがあると思ったほうがよいかもしれません。

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