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自律神経の薬を服用すると顎関節症の痛みはなくなる?

野いちご様59歳女性
2017年の年末にS歯科で右下の奥から2番目の神経を抜きました。
同時に顎関節症にもなり、そこで硬い素材のマウスピースを作りました。
その後、他の歯の治療中にもその歯に痛みがあり、これまでに3回やり直しました。

その間、不安だったので、他の歯科2箇所でも診察や相談を受けましたが、きちんと治療されてると言われました。
抜歯する必要は全くないと、どこの歯科でも言われました。
ただ、2箇所のうちK歯科で、顎関節症には柔らかい素材の歯ぎしりの治療にも使うマウスピースを勧められ、そちらの方が良くて、そちらを使っていました。
が、この春、また神経抜いた歯が痛み、歯科医を変えると、CTを撮り「神経を抜いた所の一部にお薬が入っていない。神経の先が少し化膿してる。でもこのぐらいなら今は放置していて大丈夫」と言われましたが、顎関節症についてはスプリントという両奥歯に部分的なものを勧められ作りました。

この夏、やはり神経抜いた歯が痛み、7月にやり直すことになりました。
凄く痛く、それ以後痛みに波がありますが、痛みが続いています。
その後、両下の歯が左右一部低くなりすぎてるとの事で上げることになり、神経を抜いた歯も高くすることになりました。
高さ調整してる期間に、その上の歯にまで痛み感じる時があります。

今、仮歯が入ってて、次回銀の被せをしますが、また、神経抜いた右の歯の近くが全体的に痛く、診察を受けたのですが「痛みに波があるのはおかしいし、治療は完璧なので歯の痛みではない。筋肉の痛みです。抜歯する必要もないし、抜歯しても痛みはなくならないでしょう」と言われました。
痛みについては心因性の可能性があるので、鬱のお薬を処方される方がいいと言われました。
痛みがいつまで続くのか?一生付き合うものなのか?聞きましたが、はっきりした返答はありませんでした。

K歯科でも顎関節症の痛みについて、自律神経のお薬処方してもらいなさいと言われたことがあります。
精神科、心療内科で鬱剤、自律神経のお薬を服用すると顎関節症、神経を抜いた歯の筋肉の痛みはなくなるのでしょうか?
歯の高さを上げた上の歯の痛みは自然に消えるのでしょうか?
これも心因性なのでしょうか?

ご回答、よろしくお願いします。

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
奥歯の根管治療顎関節症があり非常にややこしい状況のようですね。
顎関節症も症ということであり、病気のように原因を取り除けば必ず治るというものではなく、症状でひとくくりにしている病態をさします。
腰痛症というように腰が痛い人をひとくくりにしているというのと同じです。
ですから原因が多数あり、こうしたら必ずこう治るというものではありません。
様々な原因論がありますし、治療方法もそれぞれで違います。
どれが当たっているのかは誰にもわかりません。
ですから痛みに関してどのくらいで治るということも言えませんし、これが正しいということもありません。
ただ咬合が低いようなのでチェックしてほしいんですが、TCHはありませんか?
もしあるようなら対策もネットで検索できますから、まずはこれを治すようにしてみてください。
精神科の薬はあくまで筋緊張を解くというような意味だったり、脳の痛みを感じる部分に対する薬だと思います。

渡辺 英弥 先生からの回答

渡辺 英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺 英弥先生
顎関節絡みのものですが、医科のお薬を処方して改善方向に向かう時、そうでない場合いろいろあるやに聞いています。
できれば、顎関節専門の先生を探されて、そちらで診てもらうのはどうでしょうか。

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