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2019/09/11
かみ合わせ 治療疑問

親知らず抜歯後、インレーを被せてある違う歯に痛みが出た。

かたいもの食べたい様36歳女性
4日前に左上8番を抜歯しました。
その夜から左下の7番と6番が噛むとズキンと痛みます。
上と下、間違ってないか指で押して確認しました。

1か月ほど前に左下の7番の虫歯治療でセラミックインレー？をかぶせました。
その時も高さが合わず、噛むと痛かったです。調整してもらったらすぐ良くなりました。
抜歯したことで噛み合わせが変わったのかな？と思い、昨日再受診しましたが、高くない、抜歯したばかりだから、1週間は様子を見るように、とのこと。
さらに、左下の8番が横向きに埋まっており、7番との間が歯周病になっているから、8番を抜歯しないと改善しないかもしれないと言われました。

高さが合っていなかった時と同じ痛みなのですし、感覚としても完全に高いのですが、違うのでしょうか。
何もしていなくても痛くなってしまったのではやく解放されたいです。

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
上の歯の手前の歯が炎症によって浮くことがあります。
それで下の歯とかみ合って痛みを生じている可能性もあるんですが、実際チェックして高くないということなら、よくわかりません。
下の親知らずの影響もあるのかもしれません。

酒井　信　先生からの回答

酒井　信
宮城県
にがたけホワイト歯科
酒井　信先生
前歯などぶつけた経験は無いでしょうか。

歯は歯に掛かる圧力を感知する感覚器官として、根の周囲に骨との間に歯根膜という組織を持っています。
硬いもの・柔らかいものを噛んだ時に判断できるのはこの歯根膜の機能があるからです。
限界以上の刺激が加わった時、一時的にダメージを受け、暫く後遺症でその閾値が下がるため、本来持っている限界値以下の刺激でも限界以上のものと判断し痛みとして反応します。
前歯を強くぶつけた時の後遺症がこれです。

親知らずを抜いた時、抜くためにその器具を歯と骨の間に入れた時、骨を介してその手前の歯の歯根膜に圧力が加わることがあります。
歯を強くぶつけた時と同じような刺激が加わることになりますので、暫く感覚が鋭く、つまり咬んだ時痛みを感じやすくなることがあります。
歯は咬むときこの歯根膜があることで、少し沈みこみます。
高く感じるのは、この沈み込みに対して早めに反応してしまうために起こる感覚でしょう。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
TCH等があるようでしたら、その可能性があります。
出ないとすれば、少し噛み合わせを調整するのは良いと思います。

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