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2019/09/10
インプラント 治療疑問

炎症がひどくても抜歯後8か月経てばインプラントはできますか？

そら様56歳女性
歯の全体のX線を撮ると根管治療を25年前にした下の奥歯（親知らずを入れて奥から3番目）の1本の根元のまわりが灰色になっていて炎症を起こしていることが分かりました。
1本の根元の周りを円を描くように灰色になっていて根元を丸々覆うような影です。
もう6年ぐらい歯茎が痛くなったり治ったりする状態が続いています。

歯医者さんに相談すると、抜歯をして、炎症している所をきれいにして、6〜8か月そのままにして、骨が戻るのを待ってからインプラントを挿入するという話でした。
そこで、5つ質問があります。

1、炎症がひどくても8か月そのままにしておけば、インプラントができるくらいに自然と骨の状態が戻るのでしょうか。

2、抜歯した穴には普通、骨になるような白い物を埋めるようですが、私の場合、炎症していて入れてもすぐだめになってしまうので何も入れないと言われましが、どう思われますか。

3、8か月もそのままにすると、上の歯が落ちてきてクラウンを作る時の噛み合わせに影響するのではないかと危惧していますが、相談した歯医者さんは、何もしなくても影響はないと言っていました。どう思われますか。

4、炎症している場所をきれいにするとは実際にどのような処置が考えられるのでしょうか。

5、私の歯の状態を見て頂いてインプラントにする事へのご意見、インプラントが成功するために最良の抜歯方法などがありますか。

以上5点、宜しくお願いします。

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
インプラントを考えておられるんですね。

> 1、炎症がひどくても8か月そのままにしておけば、インプラントができるくらいに自然と骨の状態が戻るのでしょうか。

必ずというわけではありませんが、骨が残っていれば残っているほど自然の状態に近くはなります。


> 2、抜歯した穴には普通、骨になるような白い物を埋めるようですが、私の場合、炎症していて入れてもすぐだめになってしまうので何も入れないと言われましが、どう思われますか。

白いものが何を意味するのか、コラーゲンなのか骨補填材なのか、そういうことで意見も変わってくるところですが、私は何も入れないという選択肢はとてもいいと思います。


> 3、8か月もそのままにすると、上の歯が落ちてきてクラウンを作る時の噛み合わせに影響するのではないかと危惧していますが、相談した歯医者さんは、何もしなくても影響はないと言っていました。どう思われますか。

そのくらいの期間であれば問題ないと思います。

> 4、炎症している場所をきれいにするとは実際にどのような処置が考えられるのでしょうか。

炎症性の不良肉芽をしっかりと取ることです。


> 5、私の歯の状態を見て頂いてインプラントにする事へのご意見、インプラントが成功するために最良の抜歯方法などがありますか。

実際に診察をしていないため、コメントは控えさせていただきます。

酒井　信　先生からの回答

酒井　信
宮城県
にがたけホワイト歯科
酒井　信先生
根尖部のみの嚢胞ですので、充分に掻把すれば骨補填材など使わなくともしっかり骨ができるケースだと思います。
綺麗にするとは、嚢胞をしっかり掻把することを言っているのだと思います。
上顎の6番は抜歯する下顎の6以外の歯とも咬んでいるようですので、伸びてくる心配は無いでしょう。
インプラントをするのに特段レアなケースでもないようですので、先生の方針で良いと思います。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
> 1、炎症がひどくても8か月そのままにしておけば、インプラントができるくらいに自然と骨の状態が戻るのでしょうか。

ある程度は戻るはずです。


> 2、抜歯した穴には普通、骨になるような白い物を埋めるようですが、私の場合、炎症していて入れてもすぐだめになってしまうので何も入れないと言われましが、どう思われますか。

きちんと処置されれば問題ないと思います。


> 3、8か月もそのままにすると、上の歯が落ちてきてクラウンを作る時の噛み合わせに影響するのではないかと危惧していますが、相談した歯医者さんは、何もしなくても影響はないと言っていました。どう思われますか。

心配であれば仮の義歯などを入れるのもいいと思います。


> 4、炎症している場所をきれいにするとは実際にどのような処置が考えられるのでしょうか。

ソウハという処置になります。


> 5、私の歯の状態を見て頂いてインプラントにする事へのご意見、インプラントが成功するために最良の抜歯方法などがありますか。

かかりつけの先生の方針で問題ないと考えます。

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