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2019/09/07
虫歯 治療疑問

主治医の先生とセカンドオピニオンの先生との治療の違いに迷う。

えみ様60歳女性
お世話になります。
主治医の先生とセカンドオピニオンの先生の考え方が違うので、迷っております。
左上の6番目の歯の神経が無く銀の被せ物をして数年経過しています。
この度クリーニングの定期検診で隙間から虫歯になっているようなんですが、主治医の先生は治療を勧められましたが、セカンドオピニオンの先生は進行性の虫歯ではないので様子を見てても大丈夫ですよ、と言われました。
迷っています…特に痛みは感じていません。

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
なぜ意見が分かれると思いますか？
例えば宝くじ、1億円を当てた人は宝くじを買うべきかどうか、という質問には当たり前ですが当然買うべきと言うでしょう。
逆に何十年、何十万円を宝くじにつぎ込んで全く当たったことがない人に同じ質問をしたら、宝くじなんて無駄だよ、と言うでしょう。
むし歯もこれから進行するかもしれない、けれども進行しないかもしれないというものです。
主治医はどのくらいの期間でどの程度の変化があったのかを経時的に見てそろそろむし歯処置を、と考えています。
でもセカンドオピニオンでは生活習慣もよくわかりませんし、どの程度の変化が今後数年で起こるかどうかはわかりません。
なのでいきなりむし歯処置をするのではなくしばらく経過を見て、という判断なのかもしれません。
もちろんむし歯の進行がそれほど今後起こらない可能性もあります。
でも急激に進む可能性もあります。
これは誰にもわかりません。
誰にもわからないことなので意見もばらばらに分かれます。
もちろん患者さん自身の考え、意見ということも処置方針には大いに関係してきます。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
経過観察もいいと思いますが、明らかな虫歯であれば治療された方がいいと思います。

酒井　信　先生からの回答

酒井　信
宮城県
にがたけホワイト歯科
酒井　信先生
根の治療をしている場合は虫歯が進行しても痛みを感じません。
虫歯になっているとすれば、いずれ進行していくはずです。

嫌な臭いがしてくる、歯と歯の間に挟まったものが取れにくいなどの、自覚症状が出て来れば、ご自身でやり直す必要性を感じてくるはずですが、その時点で虫歯が骨に埋まっている部分まで進行していた場合は保存が難しい場合もあります。
主治医の先生は、そうなる前に悪くなってる場合は交換したほうがよいとのお考えでお勧めしたのだと思います。

説明はこのぐらいしかできませんが、あとはご自身の判断でお願いします。

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