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ご相談

仮歯がすぐ折れてしまった。技術的な問題ですか?

くろ様31歳女性
先日も相談させていただいたのですが、追加で質問があります。

右上の8を抜髄、7を抜歯、6は健康でしたがブリッジのために削り今は仮歯(?)です。
6の仮歯は柔らかいグラタンやパスタしか食べていないのですが、入れた次の日のお昼にバキバキに割れてしまい同日の夕方しみないようクッションのような柔らかい素材のもので仮歯(?)を作ってくださいました。
また反対側は、初診の段階で左下8は歯が欠けた状態で親知らずなので抜歯、6も欠けているものの今が歯を残せるラストチャンスと言われました。
しかし初診から1ヶ月程度が経った頃さらに歯が欠けてしまい、8はほとんど歯の根のみの状態、6は見えている部分の四分の一が欠けて真ん中に大きな穴が開いている状態になってしまいました。
初診から2ヶ月半以上が経ち、仮歯(?)を入れてもらった2日後くらいから左下6を中心とする耐えられない痛みが長時間続き飲み薬も効かないので、市販の新今治水を染み込ませた綿を穴に詰めることで落ち着きました。

そこで質問です。
(1)仮歯はそんなに早く折れるものなのでしょうか?技術的な問題ですか?
(2)新今治水は歯を溶かすと効いたことがあるのですが歯に良くないのは本当ですか?1日詰めているのは危険でしょうか?
(3)左側6は神経や歯を残せるでしょうか?
(4)今後左下の歯はどのような治療の流れになりますか?

おおよそで結構ですので、ご回答よろしくお願い致します。

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
> (1)仮歯はそんなに早く折れるものなのでしょうか?技術的な問題ですか?

仮歯は強度がありません。
技術的な問題もあるかもしれませんが、それ以外の問題のほうが大きそうです。


> (2)新今治水は歯を溶かすと効いたことがあるのですが歯に良くないのは本当ですか?1日詰めているのは危険でしょうか?

とりあえず痛みを和らげているのであれば仕方がないと思います。


> (3)左側6は神経や歯を残せるでしょうか?

ラストチャンスと言われてからさらに割れているということから考えると、どんどん難しい状況になってきていると思います。


> (4)今後左下の歯はどのような治療の流れになりますか?

残せるなら被せ(ブリッジかも)、残せないなら入れ歯もしくはインプラントなどになると思います。

酒井 信 先生からの回答

酒井 信
宮城県
にがたけホワイト歯科
酒井 信先生
仮歯の強度についてですが、最終補綴の金属に必要な厚みが確保されていていればよいのですが、樹脂でできていますので、割れることはあります。
咬むところが無くその部分でしか咬まないとすれば、それなりの厚みが必要かもしれませんね。

今治水に含まれる鎮静作用により、応急的・救急的な処置と思って下さい。
歯が溶ける心配は無いでしょう。

歯が残せるかどうかは、骨に埋まっている部分まで虫歯が進行しているかどうかです。
大臼歯などは、真ん中の部分があまりに深く虫歯が進行して残りの健全な象牙質がとても薄くなってしまった場合など、根の治療後土台を立てて被せることができたとしても、力を掛けるとすぐ割れてしまうような状態になっていると残せないと判断されるかもしれません。
見た目はエナメル質が残っていて、大丈夫なように見えても、レントゲンで確認した場合、厳しい場合もあります。

虫歯で痛みがある場合は、神経が生きている場合と死んでいる場合で対応が違ってきます。
歯髄炎の場合は、神経を取って、根の中を消毒後、根の先まで詰め物をして、土台を立てて被せます。
神経が死んでいるということは、その変性の影響で根の中の壁も感染し、さらも感染が根の先から根の周囲組織まで波及進行している状態ですので、健全な壁が出てくるまで感染している根の壁を拡大して、周囲組織への感染が収まるように根管内を十分にきれいにしてから根の先まで機密に充填して、被せるまでの処置を勧めます。

渡辺 英弥 先生からの回答

渡辺 英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺 英弥先生
> (1)仮歯はそんなに早く折れるものなのでしょうか?技術的な問題ですか?

あくまでも材料の素材によると思います。


> (2)新今治水は歯を溶かすと効いたことがあるのですが歯に良くないのは本当ですか?1日詰めているのは危険でしょうか?

1日であれば問題ないと思います。


> (3)左側6は神経や歯を残せるでしょうか?

なんともいえませんが、歯質が残っていて虫歯が限局しているのであれば残せるとは思います。


> (4)今後左下の歯はどのような治療の流れになりますか?

根の消毒から始めるのでは、と思います。

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