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2019/07/27
抜歯 治療疑問

親知らずや奥歯を抜くと膿に悪影響が出ると聞いたことがあります

しか様29歳男性
先日歯医者に行ったところ、左上の親知らずが大きな虫歯になっているので抜いた方がいいと言われました。
ついでに、下の親知らずも特に問題はないが、噛み合う歯がなくなるので、一緒に抜いてしまった方がいいと言われました。
しかしながら、レントゲンで見ても、親知らずは真っ直ぐに生えていますし、上下の歯は綺麗に噛み合っています。
斜めに生えていたりして噛み合ってなかったら諦めるのですが、正常に生えている歯を抜くのはやはり躊躇われます。

加えて、正常に生えている奥歯を抜くと、脳に悪影響が出ると聞いたことがあります。
歯の本数が減ると認知症になりやすくなるというのはよく知られていますし、特に奥歯が人間の脳に与える影響は計り知れません。
そういえば昔大学の認知心理学の授業で、「若いうち(30歳以下)に正常な奥歯を抜くと記憶力や思考力が低下し、将来アルツハイマー病になるリスクが格段に高まる」といったことを先生が言っていた記憶もあります。
詳しいことは覚えていませんが、正常に生えている奥歯を抜くことで、脳に向かう血流が少なくなったり、脳と歯の神経を遮断することで脳細胞に何かしらの変化を生じさせてしまうみたいです。
実際、親知らずなどの奥歯を抜くと、どの程度脳に悪影響が生じてしまうのでしょうか？

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
おそらく影響はないものと思います。
奥歯を抜くと脳の血流に影響が出るというのは、奥歯が全部なくなって総入れ歯などに近くなると血行が悪くなるということであり、親知らず1本の話とは全くの別の話です。

それとは別ですが、確かに親知らずを抜く必要性については疑問が残ります。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
今まで歯科医師をしていますが、聞いたことがありません。

船津　三四郎　先生からの回答

北海道
船津歯科・矯正歯科クリニック
船津　三四郎先生
しか 様、初めまして。
智歯の抜歯についてご疑問の事と拝察申し上げます。

智歯は、人により生えている本数が異なります。
1本から、4本まで5通り有ります。
近年の人間にとっては、退化傾向に有る歯と言われております。
私は生来1本も有りません。

認知症の方や、寝たきり状態の方の歯の本数が少ない事は、近年の研究でわかってきています。
智歯抜歯には、抜歯の必要が無い場合と必要がある場合があります。

抜歯が望ましい場合
1．智歯周囲炎を頻繁に起こす場合。
2．咬合に悪影響を及ぼす場合
3．顎関節症を悪化させる場合
4．歯磨きが難しく虫歯を発生させる場合
5．歯周病を発症させる場合
6．歯列不正の要因になる場合
7．保存不可能な大きな虫歯が有る場合
等があります。

かかりつけ歯科医院でよく御相談下さい。

酒井　信　先生からの回答

酒井　信
宮城県
にがたけホワイト歯科
酒井　信先生
上の親知らずの虫歯が大きくて、多分神経の処置が必要だと診断されたのでしょう。
神経の処置は非常に難しく、大臼歯は何本も根がある可能性があり、特に親知らずが複数の根がある場合は、曲がっている根が多く、正確な治療が困難な場合が多いです。
そのため、予後も悪いケースも予想されます。
治療を受ける側も長時間大きくお口を開けていなければいけないため辛いことが予想されます。
以上のことから、抜歯を治療の第一選択肢としてお話しされたのでしょう。

上顎の親知らずを抜歯することで、下顎の親知らずが咬合接触が無くなった場合、磨きづらい歯が残るだけで存在意義がなくなります。
その場合は、下顎の親知らずの抜歯の提案もあるでしょう。

親知らずを抜くことでそこまでのリスクがあるという話を聞いたことがありません。
しかし、治療方針はあくまでも提案ですので、上下とも抜歯をせずになんとかしたいと思われるなら、そのようにお話ししてみてください。
虫歯が大きすぎて保存が難しい場合はやむを得ませんので、諦めて下さい。

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