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ご相談

2019/07/22

神経に近くない虫歯でも噛んだ時に痛むことはありますか?

おちゃん様48歳女性
前回相談させていただき的確なご回答ありがとうございました。
本日受診し、インレーを外したところやはり中が虫歯になっていました。

が、先生曰く『全く神経には到達していないので神経は充分温存できる』との事で、『逆にこの程度の虫歯で熱いものがしみたというのはとても不思議。もしかしたら他の歯が痛みを感じていて放散痛として錯覚してる可能性もある』とおっしゃってました。
そして虫歯は綺麗に削って取ったので、仮詰めをして 2週間置き(来週は歯科が休みなので2週間空くだけです)、大丈夫ならそのとき(今から2週間後)型を取って、その次(今から3週間後)にインレーを装着します、と言われました。

〈今回の質問〉
神経が残せると聞きとても喜んで帰宅しましたが、数時間後麻酔が切れた頃にたまたま食べ物が治療した歯の方へ流れ勢いで噛んでしまいました。(硬いものではありません)
するとズキっ!!と、髪の毛が逆立つような痛みがありその後も頭痛と軽い歯痛がありました。
神経に近いところまでは到達していなかったと説明を受けましたが、神経から遠くても、このように治療後、歯が痛むことはあるのでしょうか?
気になって舌で触ってみるとやはり痛みがあります。(痛いのでその後は一切刺激していません)

1)神経から遠くても治療後、歯が痛むことはあるのか(神経が近いのであれば現段階で納得なのですが…)
2)痛むとしたらどう言ったことが原因な事が多いか(ちなみに噛み合わせは低くなっているので何も噛まなければ下の歯と接触はありません)
3)おおよそどの程度の期間で痛みが治まるか、目安だけでもアドバイスお願いします。(原因によって期間も違うのは承知しておりますが、仮によくある問題ない痛みの場合でアドバイスお願いします)
4)仮詰めで2週間放置は問題ないのでしょうか?

では、お忙しいところ、お手数ですがよろしくお願い致します。

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
> 1)神経から遠くても治療後、歯が痛むことはあるのか(神経が近いのであれば現段階で納得なのですが…)

あります。


> 2)痛むとしたらどう言ったことが原因な事が多いか(ちなみに噛み合わせは低くなっているので何も噛まなければ下の歯と接触はありません)

象牙質には象牙細管という穴が開いています。
象牙質まで達している欠損があれば歯髄とつながっているということになります。
また熱などの刺激で一時的に歯髄炎になっていることがあります。


> 3)おおよそどの程度の期間で痛みが治まるか、目安だけでもアドバイスお願いします。(原因によって期間も違うのは承知しておりますが、仮によくある問題ない痛みの場合でアドバイスお願いします)

2,3日から数週間です。


> 4)仮詰めで2週間放置は問題ないのでしょうか?

しっかり仮詰めしていれば問題ないと思います。

酒井 信 先生からの回答

酒井 信
宮城県
にがたけホワイト歯科
酒井 信先生
直接診た先生が神経まではいっていないと判断されたことを前提でその歯が痛む可能性を考えてみます。

直接あたっていないということは、咬合面を大きく削っていることが予想されますが、削った部分全てを仮封材で覆いきれているか、また仮封材が歯から浮いてきていないか、などです。
削られた部分が覆いきれていないと、場合によってはその露出しているところが咬んだ時痛みを感じることがあります。
また、仮に詰めた物が、歯から剥がれていると、歯と詰め物の間に唾液が入り、咬んだ時唾液が削った面に押し込まれる刺激で痛みを感じることがあります。

さほど深くない虫歯を削った後の痛みは、1両日で治まるのが普通です。

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