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2019/06/21
虫歯 治療後

虫歯治療後、麻酔が切れてからの鈍痛。神経を抜くことを考える？

ぱみゅみ様38歳女性
上の親知らずが神経ギリギリまで深い虫歯のため削って痛み止め？神経を保護する薬？を入れて2日目になります。
医師からは1週間様子を見て痛みが出たら神経を抜くことも考えます、と言われました。

そこで、質問ですが
1、治療して麻酔が切れ始めてすぐから痛く、ずっと鈍痛があります。（耐えられない痛みではないです。）
歯がここにあると分かるぐらいジーンジーンとしていて噛む時となぜか下を向くとかなり痛みが増します。
下を向いて痛みがひどいのはよくあることですか？

2、上記の痛みが続いたら神経を取ることを考えなくてはならないですか？

3、親知らずの根の治療は他の歯に比べて大変ですか？あまりしませんか？

7番の歯を抜歯したため親知らずと6番でブリッジをやる予定です。

ご回答よろしくお願いします。

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
むし歯の治療についてですね。

> 1、治療して麻酔が切れ始めてすぐから痛く、ずっと鈍痛があります。（耐えられない痛みではないです。）
> 歯がここにあると分かるぐらいジーンジーンとしていて噛む時となぜか下を向くとかなり痛みが増します。
> 下を向いて痛みがひどいのはよくあることですか？

よくあることかどうかは不明ですが、体勢によっては痛みが増すことはあると思います。


> 2、上記の痛みが続いたら神経を取ることを考えなくてはならないですか？

そうですね。
そういう可能性はあると思います。


> 3、親知らずの根の治療は他の歯に比べて大変ですか？あまりしませんか？

奥なので見えにくいこと、手が入りにくいこと、根っこの形態がバリエーションに富んでおり、対応に苦慮することがあることなど一般の歯に比べるとやはり難しいです。
ただ必要があれば普通にやります。

酒井　信　先生からの回答

酒井　信
宮城県
にがたけホワイト歯科
酒井　信先生
神経近くまで削ったとすると、歯髄はその時点でかなり刺激を受け興奮しているはずです。
麻酔時は痛みを感じませんが、覚醒すると当然痛みを感じるようになります。
向きによってというのは、血液の流れによる神経への圧力の違いでおこるのかもしれません。
神経の興奮は徐々に落ち着いてくるはずですが、その時は神経を取る必要は無いでしょう。
残念ながら痛みが徐々に酷くなるような場合もあります。
そうなれば神経をとる処置となります。
第三大臼歯は後方にありますので治療がやりにくいといことはありますが、状況を考えるとやらないわけにはいかないでしょう。

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