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2019/06/09

外傷歯を固定していたワイヤーを外すときに激痛でした。

ぺぺぺ様47歳女性
4月に転倒事故により上顎前歯2本を再植し、左2は根元近くまで破折、右2は位置を戻す処置を受け、両犬歯までワイヤー固定していました。
緊急処置して頂いた医師は6Wの固定の診断でした。
県外だったので、紹介状を書いて頂き、1週間後に紹介先(口腔外科)で口唇裂傷縫合部の抜糸をしましたが、とても雑に引っ張られ、かなり痛い思いをしました。
この時に不信感をいだきましたが、先日3週間後の確認で受診しました。(この間に急な痛み等が続き、別の歯科で3回応急処置して頂いてます。3本歯髄壊死抜髄)
歯科の先生もまだワイヤーは取れる状態じゃないとの判断でしたが、紹介先の口腔外科で、目にタオルをかけられ無言でいきなりワイヤーにペンチを入れられ、痛い!と叫びましたが、続けて再植した前歯2本部分のボンドを削る事も無く、そのままペンチでもぎ取られ、3回痛い!と叫び痛みで泣いてしまいました。(麻酔無しで抜歯されたかと思うぐらいの痛みでした)
その後は犬歯部分だけボンドを削ってワイヤーを外したのですが、少しでも触れたらまだ痛い状態で、あんな外し方をするものなんでしょうか?
その医師は、「順調です、歯はもう動いてません(自分ではまだ根っこの不安定感はまだまだあります)ので1ヶ月後にまた経過観察します。」でした。
ちなみにこの日レントゲン等も撮っていません。
それ以来、また受傷当時に近い痛みがぶり返しています。
この処置が正しかったのか、痛みがぶり返した事による弊害を教えて下さい。

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
外傷歯の固定を外したんですね。
確かに痛みがあるのに乱暴なようにも感じます。
まだしっかりと傷が治っていないため敏感ということも言えるかと思います。

期間ですが、基本的には3週間くらいというのは適当とされています。
もちろん状況によりけりなんですが、外しても歯牙が抜けなかったということはそれなりに順調な経過なんだと思います。
ただ痛くはしてほしくないですよね。

しばらくは安静にするのがいいと思います。

船津 三四郎 先生からの回答

北海道
船津歯科・矯正歯科クリニック
船津 三四郎先生
ぺぺぺ 様、初めまして。
再植歯の固定除去で、ご難儀の事であった事と拝察申し上げます。

実際に拝見致して居りませんので、確定的な事は申し上げられませんが、うーん、文面を拝読する限りでは、ちょっと乱暴ですね。
通常は、固定除去時に、痛みはそれ程は有りません。
今後は、前歯を少しづつ慣らして、歯根膜の再生を見守りましょう。

渡辺 英弥 先生からの回答

渡辺 英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺 英弥先生
固定のお話ですが、極力早めに外すのは正解かと思います。
噛み合わせに関与させるのが正解ですので、しばし経過を見ましょう。

酒井 信 先生からの回答

酒井 信
宮城県
にがたけホワイト歯科
酒井 信先生
再植後の固定により、骨との接合は順調に行ったようですが、根管治療でダメージを受けて多少敏感になっている歯根膜がワイヤー除去時に刺激を受けたため、更に痛みが増したと思われます。
今後は落ち着いてくるのではないかと思います。

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