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2019/06/01
詰め物・被せ物 治療疑問

詰め物がすり減ることはあるのでしょうか？

まーしー様24歳男性
数ヶ月前に神経の近くまで削った歯が昨日から違和感があり、急に痛みを伴うようになりました。
硬いものを噛んだり、冷たいものなどでかなり痛くなります。
何もしていないと痛みは無いのですが一応歯科医に行ったところ、痛みが治まらなければ神経を抜く必要があると言われました。
しかしこのまま痛みがなくなる人もいるとのことでした。
噛み合わせも少し悪いと言われ、少し削ってもらうと噛んだ時は楽になりました。
しかし歯医者から帰ってきたらまた少しずつ痛みが増してきました。
ただ、当時神経近くまで削った歯に詰め物（？）をしたのですが、かなりすり減ってきているような気がします。
舌でもかなり穴が開いてることが確認でき、詰め物がすり減ることなんてあるのでしょうか？（喫煙者、日中ほとんどガムを噛んでいる）

質問としては
1、 詰め物がこの短いスパンで磨り減ることがあるのか
2、すり減るのなら、この痛みはもう一度詰め物をすることで、無くなるのか
3、神経を抜く必要があるのか

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
むし歯についてですね。

> 1、 詰め物がこの短いスパンで磨り減ることがあるのか

噛む力が強い人の場合あり得ます。


> 2、すり減るのなら、この痛みはもう一度詰め物をすることで、無くなるのか

なくなる場合もあるでしょうし、ダメなこともあります。


> 3、神経を抜く必要があるのか

痛みが続くようなら必要でしょう。

歯を全く固くて変形しないものと考えるから様々な疑問が生じます。
歯も剛体ですから噛む力によって毎回毎回ひずんでいます。
結構たわむものなんです。
特に神経に近くまで虫歯になったような歯であれば歯に開くような力が加わります。
ひびも入る可能性があるでしょう。
詰め物との間の辺縁漏洩ということもあり得るでしょう。
歯髄も噛むことが頻回すぎると過敏になることがあります。
そういうことで一度詰めてしばらく大丈夫でも数か月で痛みを出すことが時にあります。

歯がたわんで割れてしまう前の歯髄の警告の痛みということも考えられます。
あまり無理をせず必要なら神経を取るということも大切なことです。
（実際噛む力が強い方で少々痛いけどと言って使っていて、ある日突然激痛となり歯が割れてしまって抜歯となったという方も時におられます。歯髄だけではなく歯そのものを抜歯しないといけなくなるということです。）

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
> 1、 詰め物がこの短いスパンで磨り減ることがあるのか

咀嚼が多いようであれば、消耗しますのであり得ると思います。


> 2、すり減るのなら、この痛みはもう一度詰め物をすることで、無くなるのか

これはやってみないとなんとも言えません。


> 3、神経を抜く必要があるのか

基本的に痛みが出ていますと神経が感染していると考えます。
なので、それも間違いではない治療です。

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