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2019/05/29

不良肉芽があった場合、剥離の処置をした方が良いのでしょうか?

ドン吉様60歳女性
いつもお世話になっております。
心配な事がありまして、またご相談させて頂きます。

不良肉芽について教えて下さい。
歯茎に痺れを感じ、指で押すと歯茎を破る感じ(?)というか歯茎の一部に何だか小さな穴が開いてるのかな?と感じる様に同じ部分から白い液が出てくるので、歯科に行きレントゲンを撮ると骨が完全に無くなって歯茎の中に歯が浮いてる感じになっているので抜歯した方が良いでしょうとの事で、左上、親知らず抜歯済みですので、奥から3番目を抜歯しました。
抜歯した歯の底部分を包む形で歯石が付いていました。
この状態では細菌の残りや感染残りは考えられますか?
抜歯後は止血の為、脱脂綿を一時間程くわえて抗生剤と痛み止めを処方されました。
その後の消毒はありません。

最近、細菌や感染による不良肉芽があった場合、剥離の必要があると目にしたのですが、私の様なケースの場合その処置が必要だったのでしょうか?
抜歯から半年近く経っていても底からの肉の戻りが遅く、唇側の歯茎の陥没、表面の陥没があってもう戻る可能性は低いとは諦めてはいるのですが、もし不良肉芽という物があったとしたら今から剥離の処置をした方が良いのでしょうか?
歯科では抜歯後の歯茎を診て歯茎内の感染が残っているのかの判断はつきますか?

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
抜歯後についてですね。
今現在痛みがないのであればそこに細菌が残って感染しているということはないでしょう。
不良肉芽というといかにも悪そうなものですが、歯に歯石がついて、感染源となってしまったものが骨に接しないように防御するために出来たものですから、その感染源がなくなってしまったら無理に取る必要はないこともあります。
実際に見て状況を判断しないと必要があったかどうかも分かりません。
主治医は必要なしと判断したのでしょう。

渡辺 英弥 先生からの回答

渡辺 英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺 英弥先生
おそらく歯石などの取り残しではないかと思います。
剥離をすればきちんと明視野になるとは思います、きちんと取れば問題ないと思います。
骨が戻っていないのであれば、再掻爬したほうがいいとは思います。

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