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2019/05/10
虫歯 治療後

虫歯を治療してから、急に鎮痛剤も効かないほど痛みが出ました。

mdk様36歳女性
先日もご相談させていただきましたが、数年前に他の歯医者で治療した左下の被せものが取れ、2日前に最近通い始めた歯医者さんにて、被せもの（そのまま同じ被せもの）を付け直してもらいました。
その後、夜から左顔に痛みが出て、翌日も鎮痛剤も効かないほど、強い痛みが出ました。
緊急で治療後3日目の今日、再診をしてもらったのですが、痛みの説明をすると、同じ左側の未治療の虫歯（左上）か、左下の親知らずが原因かもと言われ、左上の虫歯を治療しました。

痛みから自分で調べた結果、被せものをした箇所の膿が取れておらず、内圧で痛みが出ているのが原因だと思っていたのですが、お医者さんはそこには触れず、確認もしてもらえませんでした。
今まで、その虫歯も親知らずも痛みを感じたことはないのですが、急に鎮痛剤も効かない程痛みが出るものなのでしょうか。
治療後、痛みが出た言われたら、普通、治療した歯をまず確認すると思うのですが、違うのでしょうか。

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
実際に状況を見ていないので判断できないところが多々ありますが、今まで痛みがなく、被せが取れただけ、ということでつけ直しをしたとしたら、その歯が急に激痛になるということは、逆に考えにくい面もあります。
膿がたまっていてそれを治療したのであればわかるのですが、それまで痛みがなかった、ということは膿がたまっていた、という状況とは相反する状況ということになります。
膿がたまっているのであれば外れた時点で、もしくは外れる前から痛かったはずです。
ですからそれ以外の考えられる可能性ということで、それ以外の治療を行って経過を見ているという状況だと思います。

酒井　信　先生からの回答

酒井　信
宮城県
にがたけホワイト歯科
酒井　信先生
実際に拝見しないで軽軽なことは言えませんが、脱離する前に痛みは無かったですので付け方が悪かったのならば話は別ですが、とれたものを付けただけでその歯が痛くなるとは考えにくいことです。
来院された方が、痛みを訴える時、例えば穴が開いている歯があり、ご自分はものが詰まったりして不便を感じている時その周囲の歯にまだ崩れてはいないが結構深い虫歯があってそれが原因で痛みを感じているはずなのに、その穴が開いている歯が痛いと訴えてくることがけっこうな頻度であります。
上下でも起こり得ます。
我々は歯痛錯誤と言っていますが、レントゲンで確認はしなかったのでしょうか。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
急性症状がある場合　鎮痛剤が効かないこともあります。

基本、患者さんの主訴はそのまま信用しません、私もそうで、もしかして関連痛も疑い、多方面を診ることが多いと思います。
その中から診断します。

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