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ご相談

2019/04/27

矯正中に歯が癒着してしまうことはあるのでしょうか?

あんこ様39歳女性
矯正治療についてご相談いたします。

高校生の娘のことですが、2年半前に自転車でこけて前歯を打ちグラグラしたので、かかりつけ医で次の日に受診しました。
固定してしばらく様子をみていたのですが、半年して電気反応もないということで、神経をとることになりました。
一年程たち矯正の相談をすると神経のない歯でもできるということで話は進められたのですが、矯正専門医院ではなかったので、自分で専門医を受診しそちらへかかることにしました。
打ち付けた前歯が少し出ていてその歯を一番動かしたく今見てもらってる矯正専門医院でも上記のことをお話ししたところ、できるとお聞きし治療を進めております。
神経がない歯は遠からず将来差し歯など何か処置をしなければならないのは承知です。
アンキローシスの可能性があるとも何軒かで言われたので前歯だけ少し動くのを確認してから本格治療に入りたいと伝えました。

2,3ヶ月、前歯だけにブラケットワイヤーをつけて様子を見て動く、大丈夫と判断されたのでスタートしてるのですが、見た目では変化が分からずアンキローシス特有の音はしないということでした。
今現在アンキローシスしてなくても、ここ2年間程の間にアンキローシスしていくことはあるのでしょうか?
またそうなった場合歯か動かなければ歯はどうなっていくのでしょうか?
またどういう措置がとられるのでしょうか?
神経ない歯を矯正治療で2,3年圧力をかけることはどれぐらい負担になりますか?
すでに、装置をつけ始めててリスクをあまり考えずに始めたことに後悔しております。

どうぞよろしくお願いします。

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
外傷の歯の矯正についてですね。


> 今現在アンキローシスしてなくても、ここ2年間程の間にアンキローシスしていくことはあるのでしょうか?

可能性としてはあり得ます。
何年経っても、何十年経っても、その可能性という意味では分かりません。


> またそうなった場合歯か動かなければ歯はどうなっていくのでしょうか?
> またどういう措置がとられるのでしょうか?

動かしてる時、(今は動いているんですよね。)は逆にアンキローシスすることはありません。
動かすをのやめて固定をした時に初めてアンキローシスが起きるときには起きます。
動かしているときに心配なのは逆に歯根吸収などです。
動かないというような場合には許容範囲ならそのままでしょうし、必要なら抜歯になる可能性もあります。


> 神経ない歯を矯正治療で2,3年圧力をかけることはどれぐらい負担になりますか?

どのくらい、というのを客観的に図るもの、説明するものがないので何とも言えませんが、適正な位置に適正な力で歯を並べるということは変な位置に変な力が加わるのを放置するよりもいい面もあるので、やはりやってみないことには何も言えないという状態だと思います。
神経がないということで歯の矯正がしにくいとか何か違うことがあるということはあまりありません。
歯を動かすことが出来るのはあくまで歯根膜のおかげです。

渡辺 英弥 先生からの回答

渡辺 英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺 英弥先生
アンキローシスは、装置をつけている時は問題ありません。
また、リスクは生死にかかわらず同じだと思います。

船津 三四郎 先生からの回答

北海道
船津歯科・矯正歯科クリニック
船津 三四郎先生
じじじ 様、初めまして。
お子様の矯正治療で、ご不安の事と拝察申し上げます。

お尋ねの様に、アンキローシスで、歯が全く動かない事を、私共も臨床で時に、経験致します。

アンキローシス歯に対しましては
1.コルチコトミー
2.外科的歯牙脱臼
等を併用して矯正治療を実施する場合も有ります。

専門医が、アンキローシスの有無を判定されたので、大丈夫かと思われます。
今後の動的期間(2,3年)にアンキローシスが起こる可能性は極めて低いと思われます。

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