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2019/04/03
虫歯 治療前

奥歯が急に痛くなった。原因は虫歯？歯周病？噛み合わせ？

ぴ様26歳女性
急に夜中に歯が痛くなったので、相談させていただきました。

昨年、右奥歯を虫歯で無くしました。
歯髄がダメになったと言われ、根管治療をしましたが、痛みが強く、恐怖心に負け、途中で通院を止めてしまいました。
それが原因で真ん中が開いていた歯が全てとれて（？）なくなってしまいました。

これが原因かどうかはわかりませんが、今度は急に左奥歯が痛みます。
歯と歯の間に少し隙間があるような気がして、虫歯？歯周病？噛み合わせ？と不安で心がザワザワしてしまいます。
お教えいただけると幸いです。

質問は二つです。
1. ある歯医者さんに行きましたところ、失った右奥歯はちゃんと治療(抜く？)をした方がいいとの回答でしたが、理由を教えていただけませんでした。
この場合は抜いた方がいいのですか？

2. 左奥歯が痛いのは虫歯ですか？
その歯医者さんでは歯周病かもしれないと伝えられました。
私は噛み合わせの問題かな？と思っています。(歯ぎしりを家族に注意されたことがあるため)

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
治療についてですね。

> 1. ある歯医者さんに行きましたところ、失った右奥歯はちゃんと治療(抜く？)をした方がいいとの回答でしたが、理由を教えていただけませんでした。
> この場合は抜いた方がいいのですか？

歯科医師がそう判断しているのですから、それを見ていない私が否定はできません。
根っこだけ残していてもどんどんむし歯になるばかりですし、それにより歯周病になり歯茎が腫れてしまうこともありますし、根管が開いているところから骨にまで感染してしまう可能性もあります。
抜いて前後の歯が動かないようにしっかりと固定できるブリッジなどの治療をしていくほうが当然良いと思います。


> 2. 左奥歯が痛いのは虫歯ですか？
> その歯医者さんでは歯周病かもしれないと伝えられました。
> 私は噛み合わせの問題かな？と思っています。(歯ぎしりを家族に注意されたことがあるため)

歯周病かも、というのはむし歯かも、かみ合わせかもということです。
とりあえず歯周病から治療していきましょう、ということだと思います。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
> 質問は二つです。
> 1. ある歯医者さんに行きましたところ、失った右奥歯はちゃんと治療(抜く？)をした方がいいとの回答でしたが、理由を教えていただけませんでした。
> この場合は抜いた方がいいのですか？

痛みが消えない場合、予後が不良と判断された場合は、抜いた方がいいと思います。


> 2. 左奥歯が痛いのは虫歯ですか？
> その歯医者さんでは歯周病かもしれないと伝えられました。
> 私は噛み合わせの問題かな？と思っています。(歯ぎしりを家族に注意されたことがあるため)

どちらもリンクしていますのできちんとした診断が必要です。

船津　三四郎　先生からの回答

北海道
船津歯科・矯正歯科クリニック
船津　三四郎先生
ぴ 様、初めまして。
左右の奥歯のトラブルで、ご難儀の事と拝察申し上げます。

1．につきましては、奥歯の根（歯根）だけが残っているのかもしれません。
その場合は、抜歯になる事も多々有ります。

2．につきましては、実際に、ぴ 様の口腔内や、レントゲン等を拝見致しておりませんので、虫歯か、歯周病か、咬み合わせか、確定的な事は申し上げられませんが、一般的に、歯の痛みには以下の様な要因が御座います。
1．虫歯由来の疼痛
2．歯根尖部病変由来
3．歯周病由来の疼痛
4．知覚過敏由来の疼痛
5．歯根破折による疼痛
6．歯冠周囲炎（親知らずが代表的）による疼痛
7．咬み合わせ由来の疼痛
8．歯ぎしり、噛み締め癖、TCH等による疼痛
9．その他（副鼻腔炎、嚢胞、等）

かかりつけ歯科医院でよく精査して頂いて下さいね。

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