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2019/03/09
根(神経)の治療 治療後

抜髄した歯で噛んでしまい、鈍い痛みが続いています。

おちゃん様49歳女性
先週の日曜日に右上奥から2番目の歯の神経を取りました。
抜髄当日は痛みもほぼ無くその後も特に痛みはなかったのですが、4日目の木曜日にたまたま、柔らかいじゃがいもを右側で噛んでしまったところ、ズキンと痛みが走りました。
右側で噛まなければ特に痛みはありませんが、舌で上から突くとやはり鈍い痛みがあります。
明日抜髄後初の根管治療ですが、詰め物を取る段階で既に痛いのでは？と不安です。

また初の根管治療も痛いのでしょうか？
もう神経が無いので麻酔はして貰えないと思うので痛みに耐えられるか不安です。

1）詰め物を外す段階から痛いのでしょうか？
2）3日間は痛みが無かったのに4日目から噛むと痛みが出るというのは、どういう状況に変化した可能性がありますか？
3）これは個人差あるとは思いますが抜髄後初の根管治療は痛いものですか？

痛みに弱く、歯科通いがストレスなので何とか自分を納得させようとしているのですが中々不安が消えません。

一般的な見解で構いませんのでご意見お願いいたします。

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
通常神経を取った歯は削っても痛みを感じません。
でももし痛いようなら、その時には麻酔をお願いします、と言えばいいと思います。
もしくはその日はそれ以上手を付けずに薬などで対応していくと思います。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
基本的に神経を取った歯に、叩いた時に痛みが発現し易いとは思います。

> 1）詰め物を外す段階から痛いのでしょうか？

これははずし方にもよると思います。
仮の詰め物を削り飛ばせば問題はないと思います。


> 2）3日間は痛みが無かったのに4日目から噛むと痛みが出るというのは、どういう状況に変化した可能性がありますか？

反応性の痛みかもしれません。


> 3）これは個人差あるとは思いますが抜髄後初の根管治療は痛いものですか？

多少の違和感はあると思います。

酒井　信　先生からの回答

酒井　信
宮城県
にがたけホワイト歯科
酒井　信先生
神経をとった歯は、一時的に歯根膜炎症状がでます。
歯の根の周りには骨との間に歯根膜という組織があります。
これは、歯に掛かった圧力を緩和するのとその圧力の大きさを判断する組織ですが、神経をとるとその限界値が低下しますので、今迄大丈夫だった圧力でもその低下した限界値を超えると異常な刺激と判断し、ご本人は痛みとして認識します。
その反応は個人差があり、とても強く出る方もおられるようですが、いずれ回復してきます。
抜髄後の根管治療の痛みについては、抜髄時に使った薬剤によって多少違いがあるかもしれません。

船津　三四郎　先生からの回答

北海道
船津歯科・矯正歯科クリニック
船津　三四郎先生
おちゃん 様、初めまして。
抜髄後の疼痛でご不安の事と拝察申し上げます。

一般的に、神経を取り、詰めた歯を咬んだ時疼痛が残る原因には以下の様な要因があります。

1．残髄炎
2．根管側枝の存在
3．副根管の存在
4．歯根尖周囲の病変
5．夜間就寝時の歯ぎしり
6．噛み締め癖
7．TCH
8．5,6,7が原因による歯根の破折

5,6,7,8が存在する場合、口腔内には、以下の様な症状が出る事が多いです。

1．骨隆起
2．歯の咬耗
3．歯の摩耗
4．歯のヒビ
5．顎関節症状
6．被せ物や詰め物がすぐ壊れる
7．知覚過敏の症状
8．歯頸部くさび状欠損
9．舌の痛み
10. 舌圧痕
11．頬粘膜圧痕

抜髄後初の根管治療は痛いものとは限りませんが、残髄が有る場合はその部位に器具挿入の際にチクチク感を感じる場合が有ります。

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