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2019/02/11
虫歯 治療後

神経ギリギリの虫歯を治療してからキーンとする痛みが出ます。

yuririn様67歳女性
立て続けにご相談させて頂き申し訳ありません。

2週間前に神経ギリギリのところまで削る虫歯治療をしました。
薄い壁一枚だと言う説明で、出来るだけ神経は残したいので様子を見て痛みが出たら神経を抜きましょうと言われ、インレーで詰めています。

今週に入って、キーンとする嫌な感じのしみ感（痛み）が出ました。
食事中が多いのですが、何もない時も突然襲ってきます。

今日は食事中〜食後含めて5〜6回単発でしみました。
知覚過敏のしみ方では無く、すごく不快で器械的な尖がった痛みです。
ただキーンと痛むのは一過性のもので、持続性ではありません。

同じようなご相談が昨年12月に公開されていて、渡辺先生、河原先生、船津先生から「機械的な刺激によるものであればだんだん痛みが引いてきます。」と、回答があり、拝見させて頂きました。
(1)私の場合、ご相談者の持続性の痛みでは無くて突発的な痛みですが、同じ深い虫歯治療後の症状です。
やはり、様子を見ていたら緩和していくものでしょうか？

(2)持続性の痛みが続く時は神経を抜くしかないと思いますが、私のような痛み方の場合、この先突発的に出る痛みを我慢してでも、少しでも長く神経は残したほうが良いですか？

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
神経ギリギリと言われているむし歯があったんですね。
痛いのを我慢するくらいであれば取ったほうがよっぽどすっきりする場合もあります。
ご自身がこの程度なら我慢できると考えるくらいなのか、それとも不快だから神経を取ってもいいと思えるレベルなのか、これはご本人にしかわかりません。
でもあまり無理をしないことをお勧めします。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
> (1)私の場合、ご相談者の持続性の痛みでは無くて突発的な痛みですが、同じ深い虫歯治療後の症状です。
> やはり、様子を見ていたら緩和していくものでしょうか？

可能性はありますが、頻度が高くなる場合あまり良くないと思います。


> (2)持続性の痛みが続く時は神経を抜くしかないと思いますが、私のような痛み方の場合、この先突発的に出る痛みを我慢してでも、少しでも長く神経は残したほうが良いですか？

私自身以前は残す努力をしましたが、結果的に予後不良を経験していますので、今現在は早めに神経を抜く方向で説明しています。

船津　三四郎　先生からの回答

北海道
船津歯科・矯正歯科クリニック
船津　三四郎先生
yuririn 様、初めまして。
治療後の疼痛でご難儀の事と拝察申し上げます。

一般的に、深いむし歯の場合、削った後に歯髄組織に対する温度刺激、機械的刺激等が強くなり、充填後に疼痛が出る場合が時々あります。

1．疼痛が漸次減少傾向に向かう場合は、3カ月程経過観察です。
　自然消失する場合が多々あります。

2．疼痛が漸次増加傾向に向かう場合は、抜髄になる事もあります。

神経は、出来るだけ取らない方がベターです。

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