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2019/01/10
根(神経)の治療 治療後

神経を取った歯にしみるような痛みがあります。原因は何？

yuririn様67歳女性
左奥上の3本、数十年前に神経を取り、連結クラウンが入っています。

3年ほど前に、出血が続いたので歯周病治療（1本が歯周ポケット(5)2本が(4)）を受けました。
クラウンを外して、歯茎切開（歯根治療はせず、土台はそのまま）。

先月くらいから、冷たいもの、熱いものを食べると、しみるような変な痛み（ジンジンする）が出て、それが1時間余り引かずに続きます。
昨夜は、念入りにブラッシングをした後も、ジンジンするようなドクドク鼓動するような変な痛み（薄い）が続きました。
虫歯や歯根嚢胞などで痛むときのキーンとした尖がった痛みではないです。
ブラッシング後の、出血は有りません。
噛んで、痛むこともありません。
ジンジンした痛みも1〜2時間で治まり、普段は特に痛みが出ることはありません。

これらの症状は何が原因でしょうか？

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
違和感、痛みがあるんですね。
その原因を探るためには様々な検査をしないといけません。
ジンジンするのが1時間くらい続くといった症状を聞いただけで診断を付けることは出来ませんし、その原因を想像することも困難です。
歯科医院にかかってしっかりと見てもらって対応していきましょう。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
もしかすると、見つからなかった神経がある可能性もあります。
一応、頬側の根をきちんと見てもらいましょう。

酒井　信　先生からの回答

酒井　信
宮城県
にがたけホワイト歯科
酒井　信先生
熱いもの・冷たいもので反応するということは歯髄組織に炎症が起こっている場合に感じる痛みが代表的なものです。

深いポケットがある時は、歯根の露出からくる知覚過敏も疑われます。
この場合は、薬物の塗布で軽減する可能性もありますので、診て頂いてください。

船津　三四郎　先生からの回答

北海道
船津歯科・矯正歯科クリニック
船津　三四郎先生
yuririn 様、初めまして。
過去の治療歯の疼痛でご難儀の事と拝察申し上げます。

実際にyuririn様の口腔内や、レントゲン等を拝見致しておりませんので確定的な事は申し上げられませんが、一般的に、根管治療後の歯に疼痛が残る原因には以下の様な要因があります。

1．根管側枝の存在
2．副根管の存在
3．歯根尖周囲の病変（根尖病巣、嚢胞等）
4．夜間就寝時の歯ぎしり
5．噛み締め癖
6．TCH
7．4,5,6が原因による歯根の破折

4,5,6が存在する場合、口腔内には、以下の様な症状が出る事が多いです。

1．骨隆起
2．歯の咬耗
3．歯の摩耗
4．歯のヒビ
5．顎関節症状
6．被せ物や詰め物がすぐ壊れる
7．知覚過敏の症状
8．歯頸部くさび状欠損
9．舌の痛み　
10. 舌圧痕
11．頬粘膜圧痕

治療後長期の経過が経っている歯の場合は、
7．の歯根の破折が生じている場合が時に有ります。
3．の根尖周囲の病変が出来ている場合も有ります。

レントゲンの診査である程度わかります。

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