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神経を抜いた歯は必ず銀歯になってしまうのでしょうか?

うるわ様28歳女性
1年放置していた左下の奥歯の虫歯が痛んだので歯医者に行きました。
症状としては、冷たいものやかなり熱い飲み物を飲むと痛みます。
しかしそれはここ数日のことで、つい最近までは何ともありませんでした。

歯医者でレントゲンを撮ったのですが、虫歯が神経の近くまで進んでおり、神経を抜くしかないと言われました。
見た目ではそんなに大きな虫歯には見えなかったのに、かなりショックでした。
その日はレントゲンを撮り、神経を鈍らせる薬を詰めてもらいました。
が、ネットでいろいろ調べたところ神経を抜くと被せものをする必要があり、保険適用内だと銀歯になるとのことで、次の診察が本当に憂鬱です。
学生なので、セラミック等は考えられません。

虫歯の範囲が広くなければ、神経を抜いてもプラスチックで詰めることは可能でしょうか?
それとも銀歯になってしまうのでしょうか?
教えていただきたいです。

渡辺 英弥 先生からの回答

渡辺 英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺 英弥先生
あくまで、銀の歯になるのはその歯の状況によると思います。
白い詰め物も可能になります。

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
むし歯で歯が痛むんですね。
ここ数日とはいえ、とうとう痛みがかなりの状態になってきているということがわかります。
神経を抜くか抜かないかは様々なことを考慮して決めていきます。
見た目だけでは全く判断することはできません。
象牙質にまでむし歯が進んでいると象牙質には象牙細管という穴が無数に開いています。
すでに神経まで穴が開いているということです。
そして症状として熱いものまでしみるということは相当歯髄神経にダメージが出ているということだと思います。
中にはできるだけ神経を温存することを優先する先生もいるでしょう。
(必ずいいことばかりではありません。痛みが出て最終的には神経を取る可能性もあったりするけれども温存できれば、と処置を行うということです。)

神経を取った後はかぶせることが多いです。
詰め物の形態であれば歯が割れる方向に力が加わります。
その力に対抗できないからです。
もしプラスチックを詰めて終わって例えば2,3年で歯が割れたとします。
真っ二つに割れてしまえばその時点でその歯は抜歯です。
そうならないようにあらかじめ被せるほうが抜歯になる可能性はずっと低くなります。
それがわかったうえで、それでも詰めるだけで置いておきたいということならそれもありでしょう。
とても難しい判断だと思います。

酒井 信 先生からの回答

酒井 信
宮城県
にがたけホワイト歯科
酒井 信先生
虫歯の範囲が広くて神経を取った歯の場合は、被せたほうが安心できるかもしれません。
部位によっては、健康保険で樹脂製の白い被せ物ができる場合もありますので、担当の先生に伺ってみてください。

玉置 敬一 先生からの回答

玉置 敬一
和歌山県
玉置歯科医院
玉置 敬一先生
うるわ 様

左下奥歯が痛むのですね。憂鬱なこととお察しします。
ご本人はしみたり、痛むのは最近とのことですが、う蝕虫歯)は外から見て小さくとも象牙細管という細い管が扇状に中に広がっていて、細菌が少しでも入るとその管を通って中で広がるものです。
その間しみていなくとも徐々に深く細菌が入っている場合が多いです。
それで、レントゲンでは相当深いう蝕虫歯)ということなので、神経を抜いて神経の入っている穴(根管と言います)を治療してもらう必要があるのではないかと想像します。
ただ、神経は一度取ってしまうと二度と生えてくることはありません。
本当に神経を取る必要があるかどうかセカンドオピニオンのような歯科医師に診察してもらうのも一つの方法かと思います。
神経をできるだけ残すことを心がけている歯科医院は、ドックスベストセメントとか3Mix というようなキーワードで探してみると少々深いう窩でも神経を残して治療してくれる歯科医師もいると思います。
しみたり痛んだりしている歯なのでできるだけ早く判断するようになさってください。
また、神経を取る必要がある場合もできるだけ小さな穴を開けて神経を取り、あと被せるのではなく埋め合わせてもらうことができないかよく聞いてみてください。
う蝕の大きさによってはそのようなことも可能な場合があります。
今回はう蝕ができてしまったので残念ですが、今後、定期的にチェックに通い、歯を悪くしないように努力してください。
早く良くなるように願っています。

船津 三四郎 先生からの回答

北海道
船津歯科・矯正歯科クリニック
船津 三四郎先生
うるわ 様、初めまして。
抜髄後の被せ物が気になる事と拝察申し上げます。

一般的に
1.虫歯が大きくて歯の強度が弱くなる場合は、被せます。

2.あまり虫歯が大きくなく、十分歯が残っている場合は白いプラスチックで詰めて治す場合も有ります。

担当医の先生によくご相談されてみて下さいね。

お大事にどうぞ。

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