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2018/11/12
根(神経)の治療 治療後

再度根の治療をした歯で噛むと痛みがあります。

ハナママ様66歳女性
2年半前に右上5番の歯ですが、神経を取り白い被せものをしました。
2か月ぐらい前から噛むと少し痛いのと出血で、歯周病とのことで再度根の治療をして被せました。
硬いものを噛むと痛みがあります。
被せたばかりだからでしょうか。
様子を見た方がよいでしょうか。
まだ、治療は続いてまして、あと2回で歯周ポケットの歯垢を取る予定です。
どうぞよろしくお助言をお願いいたします。

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
被せた歯が痛むんですね。
かみ合わせによって負担が過多になっている、歯周病、根尖病巣、歯根破折、分岐部病変、その他さまざまなことが考えられ、原因が何であるのかはわかりませんが、とりあえず痛みがあるということは伝えましょう。
もう少し咬合調整などを行ってみたり、歯周ポケットの清掃などを行って、その経過を見ていこうという考えなんだと思います。
その結果でまた対策を考えて行くことになると思います。

酒井　信　先生からの回答

酒井　信
宮城県
にがたけホワイト歯科
酒井　信先生
歯の根の周囲に存在し骨と歯をくっつけている歯根膜と呼ばれている組織があります。
歯に掛かる圧力に対して反応する（圧力を感じる）組織です。
その限界値を下げる原因がいくつかあります。
歯周病になると歯周組織が炎症を起こし、歯根膜の限界値も下がってきて、普段なら大丈夫な噛み合わせの圧力でも痛みを感じるようになります。
また、根の中に異常があると根の先端から歯根膜への感染が起こり、やはり咬むと痛む状態になります。

ハナママ様のケースは今回咬むと痛むということで根の治療をしたわけですが、治療後も少し症状が残っているように思われます。
次第に落ち着いてくるでしょう。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
治療はひと段落するまで少し経過を見ましょう。
あと、噛み合わせを確認してもらってください。

船津　三四郎　先生からの回答

北海道
船津歯科・矯正歯科クリニック
船津　三四郎先生
ハナママ 様、初めまして。
被せた後の疼痛でご難儀の事と拝察申し上げます。

実際に口腔内やレントゲン等を拝見致しておりませんので確定的な事は申し上げられませんが、一般的に、被せた後の歯の痛み（違和感）には以下の様な要因が御座います。

1．むし歯由来の疼痛
2．歯根尖部病変由来
3．歯周病由来の疼痛
4．歯根破折による疼痛
5．咬み合わせ由来の疼痛
6．歯ぎしり、噛み締め癖、TCH等による疼痛

もう少し治療を続けられて経過をみられて下さいね。

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