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2018/10/11
虫歯 治療中

ドックスベストセメントの内部で虫歯が進行することはある？

niads様48歳男性
ドックスベストセメントの治療後の痛みで悩んでいます。
一年前、親知らずとの接点の奥歯に横から虫歯が進行し神経近くに行っているので、奥歯の神経を抜くしかないと言われました。
痛みが無かったので神経は抜きたくなく、別の病院でドックスベストセメントの治療を受けました。

治療後は強く噛むと痛む程度でしたが、最近は冷水痛、温水痛と感じるようになってきました。
ズキンと痛みます。
治療時、ラバーダムは使っておらず、口内の細菌量を測定して規定値以下で処置したようですが、内部で虫歯が進行したのではないかと感じ、不安でしかたありません。
処置した病院に不信感が出てきました。
質問ですが、ドックスベストセメントの内部で虫歯が進行することはありますか？
今後、できれば神経は残したいのですが、最適な処置はどうすれば良いでしょうか。
何卒、ご教示くださいますよう、よろしくお願いします。

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
すいません、ドックスベストセメントについてはほとんど知識がありません。
ただこのような処置、というものについては一般論として、通常であれば神経を取って処置をするくらい深く進行してしまったむし歯を、もしかしたら何割かの確率で神経を残すことが出来るかも、ということで行う処置だと理解しています。
いつか神経を取る必要が出るだろうけどそれを先延ばしするということです。
うまく処置が出来たらその歯は何年持つんでしょう？
一生持つ？40年持つ？20年？5年？1年？1ヶ月？1週間？？？
出来るだけ長く歯を残すことが出来るということがドックスベストには言えるだけでその基準も人によりけりです。
保険外の処置、ドックスベストであれば必ず神経を残せる、と言っているわけではないと思います。
うまくいかなかった場合、当然やはり神経を取ることになると思います。
ベストな処置というものは存在しません。
宝くじを買って当たった人にとっては宝くじを買うことはよかったことですが、外れた人にしてみれば単に損をしただけの行為です。
宝くじを買うのと買わなかったのどちらがベストですか？
答えはありません。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
ドックスベストセメントは万能ではありません。
虫歯により、神経が感染していたとするとどんな処置も無理かもしれません。
この症状ですので、私なら、全部神経を取るか、半分取るかの選択肢です。

船津　三四郎　先生からの回答

北海道
船津歯科・矯正歯科クリニック
船津　三四郎先生
niads 様、初めまして。
治療後の歯の疼痛でご難儀の事と拝察申し上げます。

むし歯による疼痛は、当初は、歯髄組織（神経）が様々な刺激に反応する事により、発現いたします。
進行致しますと、歯髄組織に炎症を惹起致します。
歯髄充血　⇒　歯髄炎　⇒　歯髄壊死　⇒　歯髄壊疽等の転帰を辿る場合も有ります。
どの様な処置を受けても進行が非可逆的な連鎖に入ると元に戻る事は有りません。

早めにかかりつけ歯科医院で診て頂く事をお勧め致します。

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