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2011/03/01
詰め物・被せ物 治療中

細菌で侵された歯茎にインプラントは、大丈夫？

sanap様56歳女性
細菌に侵され、右下五番を切開したのち、右下六番大臼歯を抜歯しました。

細菌で侵された歯茎にインプラントは、だいじょうぶでしょうか?
歯科医は、骨造成云々の話もしてますが、、、歯茎がそのような場合、まだ、ブリッジのほうがいいのではないか・・・と、思ったりもします。

今、インプラントか保険のブリッジか迷ってます。
ブリッジの場合　5.6.7.になりますが、なるべく削りたくない・・願望があるのですが、5.7は治療済みなので、ブリッジで削ってしまうことはそれほど、もんだいではないことですか?

酒井　信　先生からの回答

酒井　信
宮城県
にがたけホワイト歯科
酒井　信先生
御心配ですね

細菌で侵された歯茎と言われますが、抜歯時に感染部分を充分除去しているでしょうし、抜歯後の傷が綺麗に治っているならば、御心配には及びません。

ただ、インプラントにするか、ブリッジにするかは土台となる歯の状態（その歯の周囲の骨の状態）などによって、充分考慮する必要があります。

説明はお受けになったと思いますが、ブリッジは、3本分の噛み合わせ・負担を2本でおこなわなければなりません。神経をとってある歯の場合は、その歯の状態にもよりますが、負担過重で、歯が割れてしまうこともあります。

勿論、ブリッジの場合は、土台となる歯を結構削って、被せる形になるので、保険内の治療ですと見た目は、銀色になってしまうというのは止むを得ませんが。

インプラントの場合は、両側の歯を削らずに済む治療ですが、噛み合わせの管理を定期的に受けることを忘れないようにしてください。

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
腫れた後の歯ぐきでも抜歯をして歯肉が治癒すれば、そこに細菌はいません。なのでインプラントをするのにそれほど問題になることはありません。（ただ言われているように腫れてしまったあとには骨がなくなっていることが多いので骨造成といって骨を作る処置が必要となることが多いです。）

57の治療すみの歯の歯牙がどれほどのこっているかによってもったいないか、そうでないかという程度問題がありますが、５番は根っこの処置をしているのであればかぶせるほうが無難ですし、７番によりけりで、もったいないとも言えるしそうでもないとも言えます。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
歯を抜いた両となりの歯が治療されているのであれば、どちらでも構わないと考えます。

どちらの治療もリスクは伴います。

ブリッジの場合、歯を削るリスク　
インプラントの場合料金と感染のリスク。

感染が原因で歯を抜いた部分ですが、抜歯することで菌層が変わりインプラントもできうる状態になっていると思います。

骨を作ってインプラントにすることもよろしいと思います。ただ骨を作る場合の侵襲を嫌がる方もいますので、つまり最低でも2度の手術が必要になるからです。

最終的な判断はご自身が良いと思います。どちらを選択しても、治療後のメインテナンスをきちんと行うことで、長期間にわたって機能させることができるからです。

山内　美香　先生からの回答

東京都
白金山内歯科室
山内　美香先生
5番の歯も切開したとなると、根はあまり元気でないかもしれません。

ブリッジにした場合、前後の歯にかかる負担もありますので、インプラントにされるほうがトラブルが少ないように感じます。

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