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2018/07/14
インプラント 治療前

根管治療をするか抜歯してインプラントにするか悩んでいます

ショコラ様67歳女性
現在、上顎右12、左123欠損でインプラントの予定です。
インプラント2本で出来るとのことでその予定でしたが、左4の歯は現在別の歯科医院（インプラントはしない）で根管治療中です。
インプラントをお願いする歯科医院の先生が、左4を抜歯し6本に対し3本のインプラントを入れた方がいいとおっしゃっています。
左4は膿をもったことがあり、そういう歯は将来的に抜歯の可能性があるとのことでした。
これ以上抜歯することは抵抗がありますが、インプラントの先生が言われた通りに進めて頂こうかと思ったところ、インターネットで調べてみると、根管治療をすれば長持ちする、簡単に歯を抜いてはダメだ、抜いたら最後、という意見がたくさんあり、気持ちがゆらいでいます。
根管治療をして頂いている先生は10年以上はもつと思うけれど20年、30年と言われると疑問だとおっしゃっています。
どちらを選択すればいいのか悩んでいます。
アドバイスお願いいたします。

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
治療方法についてですね。
確かに残せる歯であれば残したほうがいい、というのも正しいですし、将来的に不安であるから今のうちにインプラントにしておいたほうがいい、ということも正しいです。
では、どのくらい残した歯が持つのか、その歯がダメになった時にどういう治療方法を選択するつもりなのかなど考え方、今の根っこの状況様々な要素があり、どうしたほうがいいということは言えません。
というよりどちらの方法でも正しいと言えます。
出来るだけ歯を残して、将来その歯がダメになった時にインプラントを考えるというのであれば、それも一つの考え方でしょう。
前歯の骨の薄さにもよりけりです。
今はのあるところはもちろん骨がしっかり残っていますが、すでに抜いているところは骨が薄くなっている可能性が有ります。
そういうことも加味しなければいけません。
あとはどちらの先生を信頼するか、というところだと思います。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
残せる天然の歯があるのであれば、そちら優先になります。
そう思います。

船津　三四郎　先生からの回答

北海道
船津歯科・矯正歯科クリニック
船津　三四郎先生
ショコラ 様、初めまして。
インプラント治療の予定で、歯を保存すべきかお迷いの事と拝察申し上げます。

色々な情報が氾濫していて、患者様個人が決定を下す事は、中々難しい世の中です。

一般的に、複数の医療機関に通っている場合は、
1．患者様は、かかりつけ歯科医院を1つ持っている事

2．かかりつけ歯科医院がインプラント治療を行わない場合は、かかりつけ歯科医院から、インプラントを実施している医療機関を紹介してもらう事（紹介状が必要）

3．かかりつけ歯科医院と、紹介先のインプラントを行う医療機関が密接に連携している事

4．抜歯をするか、根管治療で歯を残すか等の協議は、かかりつけ歯科医院の担当医と 紹介先のインプラント担当医の間で十分協議がなされること。（手紙、電話、メール等で）

上記の様な流れが望ましい形で、私もそのとおりに実施しております。

先生同士でのやりとりを1度お願いしてみては如何でしょうか。

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