歯のお悩み相談詳細

ご相談

神経近くの虫歯を治療したが痛みが強く神経を抜くことになった。

まこ様34歳男性
相談させていただけますでしょうか。
先日、虫歯の治療を受けました。
医師の診断では、ある程度深いものの、神経を抜くほどではなく削って型を取り、銀歯を埋める方向で進めても良いとのことでしたのでお願いしました。
治療後、痛みがあるかもしれないと注意がありましたが特に薬の処方もなく必要であれば市販の痛み止めを使ってください、程度のアドバイスを受けてその日は終了となりました。
やはり、当日麻酔が引いた後多少の痛みが出始めましたが、我慢できる程度のものだったので特段気にはしていなかったのですが、施術の翌日夕方あたりから耐え難い痛みに襲われ、その翌日の朝に急遽再診に伺うことになりました。
その日は、主治医の方がいらっしゃらなかったので別の先生に診ていただいたのですが、「削った部分が神経の部屋にあまりに近く、過敏反応を起こしている可能性がある」との診断を受けました。
そうしている間にも痛みはますます強くなり、遂には総合病院へ搬送され、点滴で痛み止めを投与しながら、結局神経を抜く治療となり、今に至っております。
また、まだ完全に治療が終わっていないので、通院を継続するよう伝えられております。(現に痛みも完全になくなっているわけではありません。)

たとえば、本来そういった激しい痛みを伴う可能性のある治療を実施する場合、治療前の注意喚起や自己責任での治療の方針の決定など、何かしらの同意をとるべきではないのでしょうか。
インフォームドコンセントという言葉がありますが、今回に限ってはそのような対応はなかったように思えます。

別にクレームを言いたいわけではないのですが、施術後に激痛があったことと、結果的に神経を抜く治療となってしまったことで対応に疑問を覚えております。
誰にでも起こりうること、個人差があることと言われてしまえばそうなのでしょうが、今回の件はどのように判断すべきなのでしょうか?
正直、このまま同じ歯科医院に通うことに多少の不安を感じております。
かと言って、途中で病院を変えることもそれはそれで不安です。

長文となり申し訳ございませんが、ご相談に乗っていただければ幸いです。

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
とても痛みがひどくて大変でしたね。
ただ歯科医院の対応としては普通のことです。
お書きになっているように個人差もあればたまたまということもあります。
神経に近い場合には痛むこともありますがそれを事前にすべての可能性について事細か

説明して同意を得るということは現実的ではありません。
また痛みが出たとしても通常は痛み止めを服用すれば治まる程度ということが多く、総合病院で痛み止めを点滴するということもかなり珍しいことで(私は聞いたことがありません)、そのことまでを想定するということは困難だと思います。

もし痛みが出ることを想定して、最初の時点でさっさと神経を取って痛みがなかったとしたら、、、きっとそこまで神経を取るほどのむし歯だったんだろうか、と疑問を持つかもしれません。
出来るだけ処置としては最低限で、という原則を守るとたまにはこういうこともあるということもご理解ください。

渡辺 英弥 先生からの回答

渡辺 英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺 英弥先生
基本的にですが、神経を残す事を最善手として考え、治療を行うこと私個人は賛成です。
ただ、神経を残すことができるかできないかの判断は臨床上難しいと考えます。
誰にでもまた、私自身も経験があります。
ただ、患者さんとの信頼関係が築けていますのでトラブルになることはとても少ない事例かと考えます。
治療を行う時点で、このような状況が起こった場合、神経を抜くことはあらかじめ決めています。

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