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2018/05/03

割れた歯を残そうと治療したが歯茎が腫れてしまい抜歯と言われた

おしゅね様39歳女性
こんにちは。困っているので相談させてください。
歯科で治療を受けたあと、歯茎が尋常じゃないくらい腫れて、ぶよぶよしています。
腫れはとても大きいです。
鏡で見ても、ギョッとします。

元々は数年前に虫歯を治療したところが痛くなり、当時とは別の歯科にかかりました。
虫歯が再発?しているとのことで、根の治療を再びしてもらいました。
ところが、削られすぎたせいか、その歯が一週間ほどで割れてしまいました。
再度その歯科にかかったところ、治療不可なので抜歯しかないと言われました。
納得できなかったので、ネットで調べた少し遠い別の歯科(「歯をなるべく残す治療をします」と謳っているところでした)に駆け込みました。
そこの歯科医さんは、難しいけれどやってみるとこのとで、割れた歯の根の治療と、歯にネジ?のようなものと接着剤を入れて固定するという治療をしました。
保険診療を希望していたのですが、方法がないとのことで、3万円払いました。

しかし、数週間で治療した歯のすぐ下の歯茎がぷくっと腫れ、こぶのようなものができたので、再度その歯科に行きました。
そうしたら、根の周りが膿んでいるので、やはり抜歯だと言われました。
私としては、この間自費診療で治療したばかりなのに?!という思いです。
はメスで切って出してもらい、抗生剤をもらって帰りました。
数日経ちましたが、同じところが今度は前回よりもはるかに大きく腫れています。
通常は痛くないですが、腫れが大きくてほっぺたの裏側に違和感があります。
押すと痛く、ぶよぶよしています。
その歯医者は、抜歯するならその後の治療費から前に払った3万円を差し引くよ、と言っています。
しかしその歯医者は私の中で信用がないので、もうかかりたくありません。
最終的に抜歯になるにしても、納得出来る歯医者さんにかかりたいので、色々調べたいのですが、歯茎の違和感が気になってたまりません。
次の歯医者を見つけるまで、少しの間このままで大丈夫なのでしょうか?
これがメスを入れたことによる腫れで、少しは治るものなのか、根が問題で悪化するものなのかわかりません。

渡辺 英弥 先生からの回答

渡辺 英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺 英弥先生
腫れですが、もともとヒビがあって多少なりとも感染していた可能性があります。
今回は割れていた根ですので、腫れても致し方ない可能性が否定できません。
この場合ですが早めの抜歯が、最善かもしれません。

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
れがメスを入れたことによる腫れで、少しは治るものなのか、根が問題で
悪化するものなのかわかりません。
>
>
> [ニックネーム]
> おしゅね 様
>
> [居住地]
> 東京都世田谷区松原
>
> [生年月日]
> 1984年12月15日
>
> [性別]
> 女性
>
>
> 以上
>
> 何卒宜しくお願いいたします。
>
> ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
> □歯のねっと|歯のお悩み相談
> https://www.hanonet.co.jp/
> 運営会社:株式会社アイデンス
歯の根っこのことでの相談ですね。

まず最初に根っこの治療は非常に難しいです。
根管治療となるとその成功率は60パーセントほどと言われています。
そして今回腫れて歯医者さんにかかった時点で歯が割れており、どう考えても抜歯が適応になります。
削られ過ぎたから割れたということはないと思います。
根管治療であればすでに削られていた上にその辺縁からのむし歯もあるでしょうし、感染歯質を取らないとどのみち治らないのでしっかりとその部分を削らないといけません。
そうして歯が弱くなって割れてしまったのであれば、それはその時点でその歯の寿命は終わりです。
そしてそのような歯を何とか残すために手間暇時間をかけて保険外で処置をした、ということは、その成功率は10パーセント20パーセントほどでしょう。
それでも残したいからということでその手間暇に対して保険外の費用がかかったわけです。
80パーセントは駄目で当たり前なんです。
(だから最初の歯科医師は抜歯が適当と判断しているわけです。)

がんになって治るかどうかわからないけれども新薬がある、、、成功率は20パーセントで保険外だ、それを受け入れるかどうか、という選択で、薬を購入して駄目だったからと言っても、それはあきらめるしかないですよね。
保険外だから治せるというものではないんです。

今の状態ですがむし歯から神経の管を伝って骨にまで細菌が侵入して細菌感染を起こしているという状態です。
細菌毒素も血管を通じて体に入っていくでしょうし、菌も全身を回っている状態です。
決していい状態ではありません。
炎症により隣の歯を支えている骨もどんどんなくなっていってしまっている、という状態が続いています。
出来るだけ早く治療をしたほうがいいという状態です。
腫れが少し引いたら抜歯をして細菌感染源を出来るだけ早期になくす、というのが今の治療の目標になると思います。
(その後のリハビリ、欠損補綴などについてはそれから考えればいいと思います。)

最初から言われた通り抜歯をしていた方がよかったと思います。
いったいどういう治療であれば納得できたんでしょうか?

船津 三四郎 先生からの回答

北海道
船津歯科・矯正歯科クリニック
船津 三四郎先生
おしゅね 様、初めまして。
歯茎の腫れでご不安の事と拝察申し上げます。

実際におしゅね様の口腔内や、レントゲン等を拝見致しておりませんので、確定的な事は申し上げられませんが、文面より推測致しまして、腫れの原因は、当該歯の割れが原因と思われます。
抗生剤による消炎後、抜歯が一般的な対応になると思われます。

もし、ご心配であれば、大学の歯学部或いは、歯科大学で1度診て頂く事も選択肢の1つです。

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