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2018/04/17

歯ぎしりで歯が割れるのが怖くマウスピースをしないと不安です。

ななこ様42歳女性
私は去年、かかりつけ医の定期健診で「食いしばり歯ぎしり歯茎が下がり、表面にヒビも入っている、将来の為にマウスピース(ナイトガード)を作るといい」と言われて作りました。

使用しているうちにマウスピースが段々すり減っていくのが分かり作ってよかったと思ったのですが、訳あって他の疾患で歯科大付属病院に通っており、顎関節の専門医に「マウスピースを使用するのはせいぜい2〜3ヶ月でそれ以上はおすすめできない、頼るのはよくないから今日から一日置きにでもいいのでマウスピースをしない日を作るように」と言われました。
私は自分の歯ぎしりで目が覚めることもある程の重症だと思います。
オープンバイト開咬)のため奥歯で噛む力が人の何倍もあると、以前かかりつけ医に言われました。
神経のない歯もあり、マウスピースなしで割れないか、ヒビが入らないかと心配です。
しかしマウスピースに頼ると歯に影響すると聞き、いつまでも頼りたくないという気持ちもあります。
10ヶ月前から日中はTCHにも気を付けるようにしていますが睡眠中の歯ぎしり食いしばりは改善されません。

マウスピースをしないと不安で眠れなってしまいます。
普段は睡眠導入剤を服用してやっと眠れています。

まとまりのない文章で読みにくいとは思いますが、
(1)マウスピースを長期に渡って使用すると歯にとってどのような問題があるのか
(2)歯ぎしり食いしばりで歯が破損する確率はどのくらいか
(3)オープンバイトでも歯ぎしり食いしばりを辞める方法はあるか

この3点をお聞きしたいです。
お忙しいとは思いますがご回答のほど宜しくお願いします。

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
歯ぎしりがひどいんですね。

> (1)マウスピースを長期に渡って使用すると歯にとってどのような問題があるのか
> (2)歯ぎしり食いしばりで歯が破損する確率はどのくらいか
> (3)オープンバイトでも歯ぎしり食いしばりを辞める方法はあるか

非常に難しい問題です。
私にもわかりません。
長期にわたって使用すると何らかの影響が出る可能性もありますし、かといって使用しないで歯が割れたら元も子もありません。
先生によってその考え方、立場が分かれるところだと思います。
どちらのほうが正解か、ということもわかりません。
歯ぎしり食いしばりをやめる方法というのは今のところありません。
ボトックスで咬合力を弱めるという方法はありますが、確立されたものではありません。

渡辺 英弥 先生からの回答

渡辺 英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺 英弥先生
> (1)マウスピースを長期に渡って使用すると歯にとってどのような問題があるのか

考えられることの一つは、噛み合わせが深くなることかと思います。


> (2)歯ぎしり食いしばりで歯が破損する確率はどのくらいか

すみません。データを持ち合わせていません。


> (3)オープンバイトでも歯ぎしり食いしばりを辞める方法はあるか

難しいかと思います。

船津 三四郎 先生からの回答

北海道
船津歯科・矯正歯科クリニック
船津 三四郎先生
ななこ 様 、初めまして。
食いしばり歯ぎしりで、お困りの事と拝察申し上げます。

オープンバイトで、食いしばり歯ぎしりをお持ちの場合はご指摘の通り、奥歯の過大な負担がかかり、将来的に奥歯の喪失の要因になり易くなる可能性が有ります。
従いまして、オープンバイトで、顎関節症食いしばり歯ぎしりTCHを伴う患者様に対しましては、私は以下の様な点に注意して対応にあたらさせております。

1.開咬オープンバイト)を少しでも改善させる方向に向かう。
2.患者様が可能であれば、矯正治療による開咬の改善
3.口呼吸の改善
4.舌癖の改善(MFT)
5.TCH対策
6.態癖の改善
7.気道のチェック
8.大臼歯の圧下による下顎のオートローテーションの期待

一度矯正歯科で診ていただく事も、選択肢の1つです。
お大事にどうぞ。

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