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被せ物をした歯が痛む。虫歯が残っていた可能性はありますか?

ごろう様37歳男性
1年くらい前に被せ物をした歯が痛みます。
右上奥の7番目の歯なのですが、神経を抜いてしまったのか、神経を全部抜かずに治療し、被せ物をしたのかはっきりと覚えていません。
最近その歯の後ろの親知らずを抜きました。
抜いてからちょうど1か月ほど経ちます。
親知らずの傷跡にはなんの問題もなく、親知らずがあった頃よりもその周辺の歯茎の炎症はだいぶよくなっているそうです。
なのにその被せ物をした歯がとても痛み、どう考えても虫歯です。
朝は平気なのに夜になるにつれてズキズキと痛みます。
親知らずを抜いた理由として虫歯になっていたためと、被せ物をした歯周辺が痛かったので、親知らずを抜けば痛みの原因がなくなると思っていました。
親知らずを抜く前にその被せ物をした歯のレントゲンも撮りましたが異常がなかったようなので、親知らずを抜くという決断をしました。
被せ物をした歯が特に痛くなりだしたのは、ここ3日くらいです。

いくつか質問です。
1、この歯の痛みは、実は被せ物をした歯に虫歯が残っていて今になって暴れ出しているという可能性ありませんか?
2、もしそうだとしてレントゲンではわからないのでしょうか?レントゲン写真だと被せ物の歯は白くはっきりと写っているだけで、素人目には何もわかりません。
3、レントゲンで見たときに異常がない場合は原因が虫歯ではなく、被せ物が合ってないから痛むのでしょうか?
4、レントゲンでわからなければもう一度歯の中を被せ物を外して見てもらえば虫歯がみつかったりしますか?
5、もし、もう一度歯の中を見てもらえたとして、それでも異常がないと診断されても痛みがなくならない場合、どのような原因が考えられますか?

渡辺 英弥 先生からの回答

渡辺 英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺 英弥先生
> 1、この歯の痛みは、実は被せ物をした歯に虫歯が残っていて今になって暴れ出しているという可能性ありませんか?

虫歯が残っているというより、虫歯を作ってしまった可能性があります。
親知らずもあったようですので。


> 2、もしそうだとしてレントゲンではわからないのでしょうか?
レントゲン写真だと被せ物の歯は白くはっきりと写っているだけで、素人目には何もわかりません。

被せ物に隠れて映るとわかりません。


> 3、レントゲンで見たときに異常がない場合は原因が虫歯ではなく、被せ物が合ってないから痛むのでしょうか?

虫歯からくる根の先の病気、あるいは食いしばりも関係します。


> 4、レントゲンでわからなければもう一度歯の中を被せ物を外して見てもらえば虫歯がみつかったりしますか?

わからない場合は、外す必要があります。


> 5、もし、もう一度歯の中を見てもらえたとして、それでも異常がないと診断されても痛みがなくならない場合、どのような原因が考えられますか?

前述したように、食いしばりなどが関係してきます。

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
> 1、この歯の痛みは、実は被せ物をした歯に虫歯が残っていて今になって暴れ出しているという可能性ありませんか?

可能性はあります。
でもそうでない可能性もあります。
そうでない可能性のほうが高いような気もします。


> 2、もしそうだとしてレントゲンではわからないのでしょうか?
レントゲン写真だと被せ物の歯は白くはっきりと写っているだけで、素人目には何もわかりません。

わかるときもあればわからない時もあります。
むし歯の可能性が低いと私は思うのでむし歯は映らないでしょう。


> 3、レントゲンで見たときに異常がない場合は原因が虫歯ではなく、被せ物が合ってないから痛むのでしょうか?

そうかもしれませんしそうではないかもしれません。
あくまでたくさんある可能性の一つとして考えられるという程度です。


> 4、レントゲンでわからなければもう一度歯の中を被せ物を外して見てもらえば虫歯がみつかったりしますか?

もう一度外す必要もあるかもしれません。


> 5、もし、もう一度歯の中を見てもらえたとして、それでも異常がないと診断されても痛みがなくならない場合、どのような原因が考えられますか?

咬合からきている場合(外傷性咬合)、根尖病巣からきている場合、ひび、などなど、その他の原因が考えられます。

酒井 信 先生からの回答

酒井 信
宮城県
にがたけホワイト歯科
酒井 信先生
虫歯がある程度深くともできるだけ神経を残したいと思う歯科医師が多いと思います。

そのような時神経を保護する裏層処置をして、生きたまま虫歯の修復を終わらせることになりますが、感染している部分が残っていると、内部で虫歯は進行します。

レントゲン写真を撮って、金属が白く写りますが、それに隠れた部分で進行している齲蝕については診断できないことになります。

レントゲン的に診断ができないのに齲蝕の時のような痛みがある時は、外して確認するしかないでしょう。

外す前に周囲(上下的にも)の歯に痛みを起こしそうな歯が無いか再確認は必要だと思います。

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