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2018/04/11
その他 治療疑問

予約が取れず放置されていた歯が伸びて削ると言われたことが不満

パンさん様61歳女性
右下一番奥の歯茎にプツンとしたものができ右下一番奥の歯を保険適用外で根管治療しました。
昨日やっと仮歯が被せられたのですが「上の奥歯が少し下がってしまったので、次削る」と言われました。
なんでも削った状態が長く続き、かみ合わせがなかったからだそうです。
予約が取れないからと22日間も放っておいて　健康な歯を削るなんて納得がいきません。
削らなくてはダメでしょうか？
出来れば削りたくないのですが。
またきちんとした歯をいつ作ってくれるのかも、しばらく様子を見てからと、はっきりしません。
こんな事あるのでしょうか？
費用も高額な上、不信感もつのり、先生方のご意見を聞いた上でもし削る必要なしであれば治療の途中ですが病院を変えたいと思っています。
宜しくお願い致します。

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
上の歯を削ることに対する不安ですね。
22日間咬み合わせがなかったからといって上の歯がすごく伸びてくるということはあまり考えられません。
もともとすでに下の歯が低い、上の歯が伸び気味の状態だった可能性のほうが高いと思います。
咬み合わせの面、咬合面というのはなるべく一平面である方が望ましいのですが、そういう咬み合わせの面に合わせていこうと考えると理想的には上の歯を削るということが必要になってくることがあります。
また被せに関してですが、根っこの治療をして、骨の中で反応が起こり（もしくは治癒していき）、落ち着くというのにはどうしても時間がかかります。
骨が治るのには最低3カ月はかかるといわれているので、そういうことも含めてしっかりと安定した状態になってから被せをしていこうと考えているのかもしれません。
そうなるといつごろというのはなかなか簡単には言えません。
せっかくお金をかけているのですから、しっかりとした治療をしてあげようと考えてのことかもしれないので一概に削らないほうがいいということも言えませんし、急いで被せをしてくれないのは良くないということも言えない、というのが私の見解です。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
矯正で圧下するのであれば削らなくても大丈夫かと思います。

船津　三四郎　先生からの回答

北海道
船津歯科・矯正歯科クリニック
船津　三四郎先生
パンさん 様、初めまして。
右上の奥歯の挺出で、歯を削る事にご不安の事と拝察申し上げます。

奥歯を治療中に対合歯（咬み合わせの歯）が挺出してくることは、時々有ります。
挺出歯が天然歯で、むし歯も全くない歯ですと、やはり、削る事には抵抗が有ります。
しかし、削って上下のスペースを確保しないと、下の奥歯にきちんとした被せ物が制作出来ない事も事実で有ります。
ジレンマに陥るところです。

その様な場合の解決策の1つに、挺出歯の圧下というテクニックが有ります。
挺出歯（垂れ下がって来た歯）を元に押し込む方法です。
アンカースクリューというネジを打ち込み、部分矯正で、上の奥歯を歯茎の中に押し戻す方法です。
欠点は、健康保険が効かない事、どの歯科医院でもできる訳では無い事です。

認定医以上の資格を持つ矯正歯科でご相談される事も選択肢の1つです。

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