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2011/01/26

歯がボロボロです。強い嘔吐反射を持っているため治療が困難です

ひろすけ様57歳男性
 もともと歯が丈夫ではなかったらしく、20代半ばから虫歯が目立ち始めました。

そのころ、治療で抜歯を行った際に止血用の脱脂綿が大きすぎたのか苦しくて嗚咽してしまいました。
そのときの苦しみ(?)と歯科医師の冷ややかな態度が歯医者離れに拍車をかけてしまったのかもしれません…。

もちろん虫歯の進行は止まってはくれず、欠け、抜け、そして痛み…我慢できず町の歯医者さんに診察に行ったところ「当院では無理なので違う病院を紹介します」とのこと。

紹介されたのは某歯科大学の研修センターでした。
担当の先生はとても親切な方だったのですが、たびたび研修医らしき集団が私の口の中を覗き込みながらの治療となり緊張するやら、恥ずかしいやらで身体中に力が入り、追い討ちをかけるように過去の悪夢が…。

治療器具などが口の奥のほうへ侵入してくると気持ち悪くなり舌で押し出してしまう有様…

先生も色々と考えて下さり「笑気麻酔」たる新兵器を使いながら治療を根気よく続けてくださいましたが、型を取る練習とのことで金属のしゃもじのような物にピンク色の粘土のような物を乗せいざ口内へ…5秒ともちませんでした。

先生のお話では「麻酔を使って型を取ることはできるが、このままでは入れ歯も受け付けないのでは…」とのこと。
しばらく根気よく通ってみたのですが、その壁を越えられず通院をやめてしまいました。

40歳にもなって恥ずかしい限りですが、何かよい方法はないものでしょうか?

今のままでは口を開けても笑うこともできず、健康面でも心配です。
長々と書き綴ってしまいましたがアドバイスをいただければ幸いです。
よろしくお願いいたします。

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
かたどりも上手にすれば、あまり追うと反射を起こさずにできます。

何が何でも口に物を入れることができないというわけではありません。
食事は普通にできて、食べ物を食べられないわけではないのですから。
がんばってあなたに付き合ってくれる歯医者を根気強く探すしか方法は考えられません。

舌でのどの奥のほうを触って嘔吐反射に慣れるという練習をしていくことも効果があります。すぐにではありませんが、根気強くしていけばだんだんなれていきます。

がんばって治療しようという気力さえあれば、何とかなります。
がんばってください。

渡辺 英弥 先生からの回答

渡辺 英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺 英弥先生
鎮静タイプの治療でも難しいとなると、全身麻酔での一気の治療になってしまうかもしれません。確かに義歯、特に上の義歯が駄目な方は結構たくさんいらっしゃいますが、必要に駆られ何とか慣れていただいた患者さんはいます。嘔吐反射に関しては、治療としては難しいものがあるのは事実です。

まずはきちんとした汚れ取り、プラークコントロールをする、あるいは練習してリスクを減らすことが大事ではないでしょうか。そこから始めることで、その先に進めるのではないでしょうか。

たとえば、義歯が駄目な場合、インプラントを使用した義歯などを作製するなど、範囲は広がってきます。

少し遠いことはありますが、水道橋の東京歯科大学のリラックス外来など受診して相談してみてはいかがでしょうか。

山内 美香 先生からの回答

東京都
白金山内歯科室
山内 美香先生
静脈内鎮静法を使用されるとよいと思いますが、治療する歯がたくさんあるようでしたら、インプラントを考慮されたほうが早いかもしれません。

経済的なことを除けば治療回数などから良い選択肢になると思います。

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