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ご相談

2018/03/22
根(神経)の治療 治療後

根管治療後の歯は脆くなる？クラウンか詰め物かで悩んでいます。

DDD様32歳男性
クラウンにするか、詰め物にするか、セカンドオピニオンを頂戴したく相談させていただきます。

●経緯
年始に右下一番奥の歯の虫歯治療を行いセラミックの詰め物をしました。
このときは虫歯の部分を削っただけ(歯の手前から真ん中にかけて削り、残っている歯はUの字の状態でした)で、5万円の保険外の詰め物となりました。
その後、飲み物がしみたりジンジンする症状が続いた為、2月頭から詰め物を外し、根管治療を行いました。
この時点では、余計に削らなければ以前の詰め物と同じ処置で大丈夫という説明を受けていました。
追加で削ることもなく現在根管治療もほぼ完了したのですが、担当医からは今後の処置についてクラウン前提で話を進められて、費用も追加で8万程かかるとのことで少し困惑しています。

●相談
1)根管治療後は歯が脆くなるという話を聞きますが、やはりクラウンが一般的な治療になるのでしょうか。
2)私は左右共に上の一番奥の歯が少し低く、通常の状態だと当該の治療中の歯には強く当たらないので、以前と同じ詰め物でも大丈夫なのではと自己判断しているのですが、いかがでしょうか？
3)歯が脆くなるというのはどの程度なのでしょうか？
歯を更に削ることにも抵抗があり、ご意見いただけますと幸いです。

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
> 1)根管治療後は歯が脆くなるという話を聞きますが、やはりクラウンが一般的な治療になるのでしょうか。

そうなります。


> 2)私は左右共に上の一番奥の歯が少し低く、通常の状態だと当該の治療中の歯には強く当たらないので、以前と同じ詰め物でも大丈夫なのではと自己判断しているのですが、いかがでしょうか？

もし万が一割れてしまったらそれこそ抜歯になり取り返しがつかなくなります。
そうなるくらいなら削って被せるほうがいいというのがその理由です。
自己判断で詰め物にしてもらうことは可能ですが、もし数年で割れた場合には自己責任ですから、抜歯してブリッジもしくはインプラントになるのですが、それを受け入れることができるのでしょうか。


> 3)歯が脆くなるというのはどの程度なのでしょうか？

程度についてはわかりません。
どう答えていいのかもわかりません。
例えば生木と切って乾燥している木どちらが割れにくいでしょう。
当然誰もが生木のほうが強いと思うでしょう。
でも何の生木なのか種類によっては当然切った木のほうが強い種類もあります。
あくまで同じ条件の歯で神経のある歯とない歯を比較すると、神経のない歯のほうが割れるということです。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
> ●相談
> 1)根管治療後は歯が脆くなるという話を聞きますが、やはりクラウンが一般的な治療になるのでしょうか。

あくまで場合によりけりかと思います。


> 2)私は左右共に上の一番奥の歯が少し低く、通常の状態だと当該の治療中の歯には強く当たらないので、以前と同じ詰め物でも大丈夫なのではと自己判断しているのですが、いかがでしょうか？

それも一つの手段だと思います。


> 3)歯が脆くなるというのはどの程度なのでしょうか?

一般的には歯が割れる、ひびが入るなどです。

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