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ご相談

2010/12/07

根管治療した歯をペットボトルで、強打後、不快感があります。

Makoto様44歳男性
セカンドオピニオンをお願いします。

15年ほど前に前歯1本を根管治療しました。2年ほど前に黒くなった前歯が気になったので、セラミッククラウンを被せました(15年前に入れたポストなどはそのままです。)

今年の8月にペットボトルの飲み口を前歯に当ててしまい、飲む時に強めにコツンという衝撃ですが「ガチッ」という音というか感触が前歯にありました。それ以降、前歯が虫歯のようにチクチク痛んだので、クラウンを被せてもらった歯医者さんにいってみました。

レントゲンをとってもらったのですが、ポストは割れていないし、歯茎を触ってみたところも特に痛みや不快感はありません。見た目も特に赤いとか腫れているという状況ではないです。

その後、不快感(前歯の付け根が中で熱を帯びて、拍動と同じタイミングで腫れている感じ)があったので、再度歯医者さんに行って、クラウンを一時的にはずしてもらい、ポストむき出しのままで触ったり押したりしても特に痛みやむず痒さは感じませんでした。食べ物やガムも普通に噛めています。

他の相談者の方の話を見てみると、ペットボトルの飲み口の衝撃で歯の付け根でがたまっているのかなとも思っています。痛みではないのですが、不快感が常に付きまとっているので、なんとかしたいです。かかりつけの歯医者さんからいただいた抗生物質を1週間飲んでいたのですが、劇的に不快感が良くなったという感じではありません。飲み始めて3日目位からかなり良くなった時期もあったのですが、また不快感が出だしています。どちらかというと、朝より夜の方が不快感が強いです。お酒や運動をした後など、血圧が高くなるとそれに合わせて、不快感というか腫れっぽさも増す感じです。

このままもうしばらく、抗生物質を飲み続けた方がよいのでしょうか?もしくは、他の治療方法に関してセカンドオピニオンをいただけると幸いです。また、その治療をしてくれる歯科医(虎ノ門・新橋・霞が関)で教えていただけると非常に助かります。

ちなみに、8月以降、特に大きな病気や手術は受けていません。体の他の部分も特に不調なところはありません。

渡辺 英弥 先生からの回答

渡辺 英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺 英弥先生
根の先のですが、ぶつけたことでがたまることは考えにくいかと思います。

根の先のの原因はほとんどが外部からの細菌感染であることが多いので、もしかするとポストがはずれていないまでもセメントなどが壊れてその隙間から細菌感染を起こしている場合や、歯にマイクロクラックなどが入ってそれが原因でそのような症状が出ているのかもしれません。

この掲示板では紹介すると問題が起こる可能性がありますので、マイクロスコープを持たれている日本歯内療法学会認定医専門医をHPで探して問い合わせをされて一度診断してもらうのはいかがでしょうか。

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
一番考えられるのは、歯根破折などの外傷によるものです。

簡単に言うと、歯そのものが割れてしまった場合、もうひとつは歯とそれを支えている骨がはがれた場合です。ちょうど爪が割れた状態と、爪がはがれた状態を想像してもらうと分かりやすいです。

根っこの先のほうで歯が割れていると見えません。症状も続くことが考えられます。

はがれた状態の場合は時間とともに治ってきます。
現時点でどちらか診断をつけることは非常に難しいです。
歯根端切除、再植などある程度リスクはありますが根っこの先の処置を
外科的に行うこともひとつの方法だと思います。

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