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2018/03/01

歯の表面にヒビが入ることで神経に炎症が起こることはありますか

しろ様37歳女性
上6番を半年程前に虫歯の為に治療。
その際に、銀色のものからハイブリッドに変更しました。
その後、知覚過敏のようなしみる感覚が何回かあり、3回目の時にコーティングしてもらいましたが、一ヶ月後に歯が合わせられないほど痛み、抜髄、「咬合紙も噛めないようなら、ヒビが入っているかもしれない」と言われましたが、CT上に目につくものはなく、神経治療の最中も見つからないようでした。
ただ、神経治療中に私が見つけた表面上のヒビがあるのですが(歯の裏側で、見る限りは端から歯茎まで達している)そちらはCT上は大丈夫で中までは達していないとの事でした。

今は型取りが終わり、次回セット予定ですが、インレーになるようです。
大臼歯で表面上のヒビがあるのにクラウンじゃなくて大丈夫なのか不安ですが、「ハイブリッドの分の治療費はこちらでもつから、心配しなくて良いからね」とのことで、インレー分は無料になっており、詳しく聞きづらいです。

話が長くなり、まとまりがなく申し訳ないです。
・神経が炎症したのは、表面のヒビのせいではないとしたら、どのような可能性がありますか?
・表面のヒビは前回設置のインレー噛み合わせの悪さが原因の場合もありますか?
大臼歯で神経治療後の歯、表面上にヒビがある場合でもインレーになりますか?(先生が出来るだけ赤字にならないようにインレーにしてないか不安です、またはあまり予後の見込みのない歯なのでインレーになったのではないか不安です)

通い始めてから7ヶ月ほどですが、上の前歯の間が開いたり、今は神経治療中に片噛みしていたので、上下の前歯の隙間の位置がずれたり、奥歯の噛み合わせが両方合わなかったりして、噛み合わせに不安があり、今の治療が終わり次第、噛み合わせに力を入れている歯科医院の方へ行きたいのですが、インレーの設置をしてからでも大丈夫でしょうか?
長くなりましたが、ご回答いただければ幸いです。
宜しくお願いいたします。

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
歯の表面にはひびは無数にあります。
その深さがどの程度かというのは調べようもありません。
症状が出たらそれに対しての処置を行うというだけです。
インレーにするかどうか、いいのはどちらかというのは私には判断できません。
今の歯科医院に不安があるのであれば今の時点でほかの歯科医院に代わるほうがいいと思います。

渡辺 英弥 先生からの回答

渡辺 英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺 英弥先生
> ・神経が炎症したのは、表面のヒビのせいではないとしたら、どのような可能性がありますか?

まれに詰め物の膨張係数の違いなどで諸症状が出る場合があります。


> ・表面のヒビは前回設置のインレー噛み合わせの悪さが原因の場合もありますか?

可能性も否定はできませんが、ご自身の歯ぎしり食いしばりなどでも起こることがあります。


> ・大臼歯で神経治療後の歯、表面上にヒビがある場合でもインレーになりますか?(先生が出来るだけ赤字にならないようにインレーにしてないか不安です、またはあまり予後の見込みのない歯なのでインレーになったのではないか不安です)

接着性のセメントを使うことで多少なりともリスクを減らすことは可能かと思いますが、割れるリスクを考えると歯を少し金属で覆ったほうがいいような気もします。
転院は、可能です。

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