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2018/02/20
根(神経)の治療 治療後

神経を取った歯の周辺が腫れて痛みが出た。どうすればいい？

ぴん様28歳女性
一昨日に6年前くらいに神経を取った歯周辺が腫れ出し、痛みが出始めました。
元々その歯周辺はレントゲンを撮った際に大きく黒い影が写っており、良くない状態でしたので抜歯する予定でした。

そして休日明けの昨日かかりつけの歯科に診てもらいましたが被せ物を取らず抗生物質を歯茎と歯の間に注射し、抗生物質と痛み止めを処方されただけでした。
帰宅後痛みは変わらず、顔がものすごい早さで腫れていくのがわかりました。
また、38度の高熱を伴い辛かったです。
歯茎というよりは顎が腫れているような感じです。

不安になり色々とネットで調べたところ、歯髄炎という症状に合っていると思いました。

明後日にまた予約を取りましたが痛みと腫れがすごく、唇も痺れているのでまともに子供の面倒も見れず困っており、一刻も早く受診したい気持ちでいっぱいです。

そこで質問です。

1.このまま腫れを放置して大丈夫なのか。
2.歯髄炎は抜歯をすれば良くなるのか。
3.大学病院の口腔外科に診てもらった方がいいのか。

どうすれば良いのか分からず困っております。助けてください。

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
痛みと腫れがあってお辛いですね。
ただ歯髄炎の症状とは違うようです。
根尖病巣からの歯根膿瘍、顎炎、頬部膿瘍、というような感じです。


> 1.このまま腫れを放置して大丈夫なのか。

もちろん適切な処置をする必要があります。
抗生剤内服投与と抗生剤の軟膏の歯茎への注入は正しい処置だと思います。
被せを外すことも有効な処置の一つですが、腫れて痛みがある状態ではそこまでしないこともよくあります。

> 2.歯髄炎は抜歯をすれば良くなるのか。

最終的には抜歯になると思います。
ただいまのように大きく腫れている状態では麻酔も効かずつらいので、ある程度消炎してからというのが基本になります、
今はそのための処置を行っているのですが、それ以上に細菌の力のほうが強いようです。


> 3.大学病院の口腔外科に診てもらった方がいいのか。

必要があれば紹介されると思います。
その前に歯茎が腫れて膿がたまってきているのであれば、切開などの処置でぐっと楽になることもあるので予約通り診てもらってください。

酒井　信　先生からの回答

酒井　信
宮城県
にがたけホワイト歯科
酒井　信先生
大変な状況のようですね。
神経をとった歯には歯髄はありませんので、今回の症状は歯根膜炎によるものでしょう。
根の中の汚れ（感染）が原因で根の先・周囲の組織が炎症・化膿しているようです。
根の中の再治療が必要です。
暫くは抗生剤の服用も必要でしょう。
口腔外科でなくとも大丈夫です。

ただし、歯にヒビが入っているようだと抜歯になるかもしれません。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
> 1.このまま腫れを放置して大丈夫なのか。

一応、かかりつけに行かれたほうがいいと思います。

> 2.歯髄炎は抜歯をすれば良くなるのか。

歯髄炎ではないと思います。
歯髄炎で腫れることは希で、根の先に問題がありそうです。


> 3.大学病院の口腔外科に診てもらった方がいいのか。

心配であればそのほうがいいと思います。

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