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ご相談

2018/01/23

詰め物・被せ物治療方法

差し歯の根元から虫歯が見える。差し歯を外して治療できますか？

くまにゃん様67歳女性

昨年11/14に、前歯の歯根嚢胞について、相談させて頂きました。
その節は、率直で貴重なご意見をありがとうございました。
再度、お伺いしたい事がございます。

外科的に嚢胞を取り除いた後、差し歯の根元から虫歯が見えていているので(1ミリ弱の茶色い線が見えています)、虫歯の治療が必要かと思います。

その際、差し歯を外しただけで、虫歯の治療が可能なのでしょうか？
それとも、土台を外しての治療になるのでしょうか？
もし、土台を外しての治療だと、土台を外すときに歯が割れて、抜歯となった場合、外科的に嚢胞を取り除く手術が無駄骨だったと言うことになるのでは？と考えてしまいます。

何故なら、素人考えですが、抜歯したら歯が無くなるので病巣も無くなる、と聞いたことがあるからです。
それに、抜歯の所から嚢胞を取り除ける気もするのです。

もし、そうなら、虫歯の治療を先にする方がいいのかもと思ってしまいます。
先に虫歯治療をして、抜歯にならなければ、外科的に嚢胞を取り除く。
抜歯になった場合は、怖い外科手術は受けずに済む。
と思っていますが、間違いがあれば、正して頂きたくお願い申し上げます。

お忙しいとは存じますが、どうか、ご指導の程、宜しくお願い申し上げます。

河原　雅朗　先生からの回答

奈良県

かわはら歯科クリニック

河原　雅朗先生

歯根嚢胞での相談ですね。
状況によって土台を外すか外さないかいろいろと変わってきます。
根管内がしっかりと治療されているようなら被せを外すだけで行けると考えることもできますし、そうでない場合にはやはり外すことが第一選択になると思います。
順番もそれは先生が決めると思います。
お考えになっていることはもちろん主治医も重々承知してると思います。
ただ実際に外してみないことにはわからないところも多々あり、また外さないでいったほうがいい可能性もあり、状況を見極めるには経験が非常にものを言います。
実際に行う先生の考え方が一番だと思うのでネットでの情報はあまり気にしないほうがいいと思います。